급성신우신염, 급성신우신염 A+ 케이스스터디, APN, 급성신우신염 간호과정, 노인간호학 케이스, acute pyelonephritis

소개글

간호진단 4개와 간호과정 2개 포함되어 있습니다.
간호과정에서는 이론적 근거도 기재하였습니다.
-> 질병으로 인한 염증반응과 관련된 고체온
-> 고령으로 인한 신체기능 저하와 관련된 낙상위험성

노인간호학실습에서 A+ 받은 자료로 교수님 컨펌내용 모두 수정완료된 자료입니다.
문헌고찰 포함되어 있고 그 외 대상자 간호력, 신체검진, x-ray 및 검사데이터, 약물요법 상세하게 기재된 케이스입니다. 팀원들 중 제일 잘했다고 칭찬 받은 케이스구요.
낙상위험성 관련해서 낙상 사정도구 MFS 표까지 첨부되어 있고 점수도 있습니다.
약물요법에서도 약명, 약물종류, 투여경로, 용량, 효과, 금기, 부작용 등 상세하게 기재되어있습니다.

목차

Ⅰ. 환자 사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. Lap data 및 객관적 Data
4. Medication

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰 <Acute pyelonephritis , 급성신우신염>
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
< Acute pyelonephritis , 급성신우신염 >
1) 정의
● 신우신염은 신우와 콩팥잔의 염증이다. 여성에게 많고 대장균(E.coli)에 의한 방광을 통해 역방향으로 감염되는 경우가 많다.

2) 원인 및 병태생리
● 세균에 의한 감염이며 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다.
● 급성신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신장기능상실로는 거의 진전되지 않는다. 하지만 만성신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 파괴되어 신장이 서서히 위축되고 신장기능상실을 초래한다.

3) 임상증상
● 급성신우신염 : 오한, 열, 두통, 갈비척추각의 통증, 요통, 구역, 구토, 전신 통증 호소, 세균뇨, 고름뇨, 빈뇨 발생
● 만성신우신염 : 때때로 무증상, 전신권태, 식욕부진, 세균뇨, 후기에는 고혈압

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
[ 간호문제 우선순위 ]
1. 질병으로 인한 염증반응과 관련된 고체온
2. 고령으로 인한 신체기능 저하와 관련된 낙상위험성
3. 정맥주사로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성
4. 간기능 저하와 관련된 피로

간호사정
주관적 자료
보호자- “ 열 나는거 같은데요..”
객관적 자료
- APN 진단
(1/26 실시한 Abd-pelvic CT 결과 : Probably both APN and ureteritis )
( WBC :14.29 (▲) , CRP : 19.49(▲) , ESR : 84 (▲) )
- 입원 시 체온 39.7℃
- 전신 열감

간호진단
질병으로 인한 염증반응과 관련된 고체온

참고 자료

윤은자(2018), 노인간호학, 수문사, p.200,250,278
황옥남(2019), 성인간호학 상권, 현문사, p.252
황옥남(2019), 성인간호학 하권, 현문사, p.397~409
원종순(2018). 간호과정과 비판적사고, 현문사, p.121
드럭인포 약물검색 사이트
송경애(2017), 기본간호학, 수문사, p.226