비파열성 뇌동맥류 (cerebral aneurysm, unruptured) 질병보고서

소개

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목차

1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 수술
6) 합병증 및 예후
7) 간호
8) 참고문헌

본문내용

1) 정의

뇌동맥류란, 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손 되면서 혈관벽이 부풀어올라 혈관 내 새로운 공간을 형성하는 경우를 말한다. 이는 영구적으로 확장된 상태로 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 연수를 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 뇌동맥류의 분류는 다음과 같다.

[분류]

진성 동맥류
낭상 동맥류
동맥 중층의 약해진 부위가 한쪽으로 늘어난 형태
방추형 동맥류
동맥벽의 세층이나 한 층만이 이완되고 항아리 모양으로 늘어난 형태
박리성 동맥류
동맥벽의 층사이로 혈액이 새어나간 형태
가성 동맥류
모든 층의 동맥이 파열되어 혈액이 흘러나가 주위 조직에 축적된 상태로서 실제적인 동맥류는 아닌 상태
파열성 동맥류
비파열성 동맥류

2) 원인

뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 알 수 없지만. 동맥가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여 혈액학적으로 높은 압력이 가해지는 부위이고, 선천적으로 분지부의 혈관벽이 약한 것 보다 후천적으로 혈관벽에 가해지는 지속적인 스트레스가 발생원인으로 중요하게 여겨지고 있다. 다른 원인으로는 혈관의 염증 또는 외상으로 인한 혈관벽의 손상, 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 위험인자에는 흡연, 알코올 중독, 고혈압, 허혈성 심장질환, 고콜레스테롤혈증, 동맥경화, 가족력, 여성, 뇌동맥류 가족력, 뇌하수체 종양, 뇌동정맥기형 등이 있다.

3) 증상

뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다. 대부분 지주막하출혈이 발생하거나 간혹 뇌 내 출혈과 뇌실 내 출혈을 동반하기도 한다. 출혈 순간 두통이 발생하면서 극심한 통증을 호소한다. 출혈 자체로 인해 뇌막이 자극되어 오심, 구토나 뒷목이 뻣뻣한 증상이 나타나며, 심한 경우에는 두개내압이 상승하면서 뇌가 심하게 압박되면 의식저하 또는 혼수상태에 빠지거나 사망하기도 한다.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅰ, 9판, 수문사
· 윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅱ, 9판, 수문사
· 차영남 외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· Susan M. Ford 외(2016), 간호사를 위한 임상약리학 10판, 범문 에듀케이션
· 경북대학교병원 권역심뇌혈관질환센터, 비파열성뇌동맥류의 혈관내수술
· 송경애 외(2019), 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 강남세브란스병원 포털, 뇌동맥류, http://gs.iseverance.com
· 서울대학교병원 의학정보, 뇌동맥류 , 서울대학교병원,
· http://www.snuh.org/health/compreDis/DS01/18.do
· 서울아산병원 질환백과, 뇌동맥류
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 약학정보원, 비파열성 뇌동맥류 http://www.health.kr
· 질병관리본부 국가건강정보포털(KCDC),https://health.cdc.go.kr/health/Main.do