노인간호실습 CASESTUDY, 파킨슨, 간호과정및진단 3개, 피부손상위험성, 기도흡인위험성, 수면장애

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 투약(Medication and Fluid Administration)
4. 간호과정(Nursing Process)
5. 참고문헌(References)

본문내용

질병에 대한 기술(Description of Disease)

(1) 병인론(Pathophysiology)

• 파킨슨 병의 원인 - 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있음

• 파킨슨병의 증상을 유발할 수 있는 상황
- 죽상경화증성 파킨슨 병은 기저신경절의 허혈로 인해 발생한다.
- 파킨슨병을 유발하는 약물 : 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등
- 독성 물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독 등 다양한 화학물 중독 후와 제초제와 살충제 노출 후에도 발생
- 특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔한 형태, 원인을 모르는 퇴행성 파킨슨병
유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관
기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌허혈, 뇌종양, 종뇌 손상 등으로 발생

• 파킨슨병은 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 있는 것이며 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로에 발생한다. 이러한 변화는 정상적으로는 흑질에 있는 색소성 신경원에 의해 기저신경절에 제공되는 도파민과 억제성 신경전달물질을 고갈시키게 된다. 퇴행성 변화로 인한 세포변성은 색소성 신경원의 상실이 가장 많으며 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포들 역시 사멸된다. 이 세포들은 운동을 조절하는 추체외로계의 필수 구성요소들이며 잠재의식 수준에서 자세와 수의적 운동을 조절하고 근육의 긴장상태와 유연성을 제공한다.

흑질에서 도파민 신경원이 파괴 ⇒ 선조체에서 이용되는 도파민 양 감소
도파민과 흥분성 아세틸콜린은 운동신경에 의한 움직임을 조절하고 정련시키는 주요 신경전달물질이며 서로 반대효과를 갖고 있다.
추체외로계가 손상되면 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전이 생기고 근육긴장도를 상실하여 경직을 유발하고 자세를 변화시켜 걸음걸이와 평형상태에 비정상적인 결과를 초래한다.

참고 자료

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