감염과 관련된 고체온 간호진단

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"감염과 관련된 고체온 간호진단"에 대한 내용입니다.

본문내용

사정 (주, 객관적 자료)

S(주관적):
“이마가 뜨거워.”
“몸에 열이 나는 거 같아.”

O(객관적):
-진단명: APN
-v/s
100/60-88-20-39.0
-WBC:14.3▲
-RBC:3.48▼
-Nuetrophil:85.74▼
-Monocyte:7.26▼
-얼굴에 홍조를 띔

진단
관련요인& NANDA
감염과 관련된 고체온

목표
단기: 대상자는 24시간 이내에 체온이 정상범위로 돌아온다.
장기: 대상자는 퇴원 전까지 체온이 정상범위를 유지한다.

계획
1. 매 시간마다 대상자의 체온을 측정한다.
2. 처방된 약물을 투여한다.
3. 냉요법을 실시한다.

중재(수행 및 관찰)
1.
Day
39.0￫37.5￫37.4
Evening
39.2￫38.6￫37.4
Night
37.4
2.
1.11.01:00 am
acetaminophen
1.11.06:00 am
ceftriaxone
3.
ice bag을 적용하였다.

참고 자료

없음

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