만성신부전 간호과정 CASE

소개

만성신부전 간호과정 case
체액과다
장애위험성
낙상위험성

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1)만성신부전 정의
2)원인
3)병태생리
4)증상과 징후
5)진단검사
6)치료
7)만성신부전 환자간호
8)투석

3. 간호과정
1)과거력
2)현병력
3)진단검사
4)간호진단

본문내용

(1) 서론
신장은 우리 몸에서 중요한 장기이다. 신장이 망가져서 만성신부전이 오면 신장이식을 하거나 평생 투석을 해야 하기 때문에 안타까운 마음이 들었다.
강동성심병원 내과 11병동에는 CKD 환자비율이 1/3이 넘는다. 그 중 이 환자는 경제적 수입이 전혀 없는 환자로, 남편도 수입이 전혀 없고, 아이들은 지적장애 3급이다.
이 환자에 대한 사정을 하면서 관심이 계속 생겼고, 도움을 주고 싶다는 생각이 들었다. 하지만 지금 실습생으로서 할 수 있는 것이 없다고 생각하니 매우 슬펐다.
간호사가 되었을 때 이러한 환자들에게 힘이 되어주는 간호사가 되고 싶다.
이번 사례 연구를 통해 만성신부전인 환자의 증상완화와 안위증진을 목표로 대상자에게서 간호중재를 수행하고자 한다.

(2) 문헌고찰
CKD는 CRF(chronic renal failure)이라고도 불리며, 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.

만성신부전은 회복되지 않는 신기능 저하가 급격하게 발생하는 경우도 있지만, 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 진행한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 신장 기능의 10% 정도만 남으면 말기신부전(end-stage renal disease)이라 한다. 말기신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성신부전의 발병률은 남녀 동일하며 20~64세 중년기에 가장 높다. 이러한 질병을 가진 환자들은 말기신부전으로의 진행을 늦추고 조절하는 치료를 받아야 한다.

<만성신부전의 원인>
사구체 기능장애
사구체신염
당뇨성 신장병
고혈압성 신경화증

요로계 폐색
전립선, 방광 종양
림프절병
요관 폐색
결석

전신질환
겸상적혈구빈혈
피부경화증
결절다발동맥염
전신 홍반성 루푸스
HIV 관련 신장병
혈관염

참고자료

· 김금순 외 7명. (2015). 성인간호학 1, 2. 수문사
· 심옥수, 장은정. (2015). 임상검사와 간호. 수문사