협심증 케이스(A+ 케이스)

소개글

간호과정
협심증 케이스 스터디
(A+ 받았습니다)

간호진단/간호과정
1. 심혈관기능 손상의 위험
2. 가스교환 장애
3. 쇼크의 위험
4. 과체중
5. 불안
6. 비효과적 건강관리
7. 지식부족

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 자료안내
2. 입원정보
3. 입원시 간호사가 수집한 간호력
4. 입원시 신체검진 결과

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

자료안내:
이 씨는 평소 건강한 편이었지만, 6개월 전 숨이 차서 종합병원 외래를 방문한 결과,
심장전문의로부터 협심증이란 진단을 받고 약물치료를 받아오다가 계속 숨이 차고 기력이 약화되어 다시 병원을 방문한 결과 심도자 검사와 대동맥 판막 대치술을 받아야 한다는 의사의 판단에 따라 오늘 입원하게 되었다. →무리한 운동 불가

입원정보:
대상자: 51세 남자 이 ○○ 씨
입원일: 19년 11월 22일
병원: 대학병원

입원시 간호사가 수집한 간호력
이씨는 개인기업체를 경영하고 있다고 하며, 학력은 대졸, 종교는 기독교,
부인과 3명의 자녀(아들 1, 딸 2)와 함께 아파트에서 생활하고 있다고 한다.
성격은 성취욕이 강하고 급한 편이라고 하며 모든 일에 완벽성을 기하는 경향이 있다고 하였다. 평소 독서를 좋아하며 다른 사람과 대화하기를 좋아한다고 한다. →아들이 낮은 학업 성적과 반항성의 특성을 보이는 것으로 보아 ‘부모 역할 장애’ 진단을 내릴 수 있다.
부인과의 관계는 원만한 편이지만 현재 고등학교 3학년 맏아들의 성적이 대학진학이 어려운 상태이며 고등학교 1학년 때 비행 학생으로 정학을 받은 적이 있어서 가끔 아들로 인하여 가정불화를 일으킨 적이 있다고 한다. 반면 두 딸들은 원만한 학교생활을 하고 있는 편이라고 하였다.
→흡연은 심혈관기능을 손상시킬 위험이 있음.(협십증 진단을 받고도 금연의 필요성 깨닫지 못함); 비효과적 건강관리
평상시 저녁 11시에 취침하여 아침 5시에 일어나고 낮잠은 자지 않으며 숙면을 취한다고 하며, 식욕은 좋은 편이라고 하였다. 세끼 모두 잘 먹고 가끔 과일, 빵 등의 간식도 먹는다고 한다. 편식하는 습관은 없으며 사업관계로 담배와 술을 많이 하는 편이라고 한다. 일상적으로 아침 식사 후 대변을 보며 배뇨에 어려움은 없으나 최근 몇 달 동안 빈뇨가 있었다고 한다. 목욕은 1주일에 1번 하고 양치질은 하루에 1번 아침에만 닦으며 의치는 없다고 한다.

참고 자료

없음