[A자료] 아동간호학실습 가와사키질환 환아 소아과병동 사례보고서 CASE STUDY 케이스 스터디

소개글

아동간호학 소아과병동 실습 가와사키질환 환아 사례보고서 CASE STUDY 케이스 스터디입니다
계획과 수행 깔끔하게 보기좋게 정리해 교수님께서 칭찬하신 A자료입니다
간호진단 3개, 간호과정 6,5,5개입니다

목차

1. 간호 사정
2. 간호진단
3. 관련 자료
4. 간호 목표
5. 간호 계획 및 수행
6. 간호 평가
7. 참고 문헌

본문내용

[진단]
◆ 주진단 : Kawasaki disease
◆ 부진단 : Adenovirus infection, Bocavirus infection
환아 5일 간의 발열. 전신 비정형 발진, red lip, 손의 경성 부종, 비화농성 경부림프절 비대 등, 가와사키 진단 기준
5일간의 발열 및 5개 항목 중 4가지 만족해 Kawasaki 진단함.

[주호소]
Fever - 2018-12-02 03:00
Cervical lymphadenitis -2018/12/06 12:59

[현병력]
기저질환 없으며 내원 4일전에 시작된 Fever를 주호소로, 왼쪽 귀 뒷쪽에 만져는 덩이가 있다고 함. local 의원에서
Influenza 검사 상 음성 나왔으며 지속적으 로 해열제 및 항생제 복용했지만 증상 완화되지 않아 내원. Pharyngeal injection +
Tonsil enlargement - abdominal tenderness - Lt. neck mass 2*2 cm, redness + febrile sense +

<중 략>

2. 간호진단
#1 가와사키질환에 이차적인 고체온

3. 관련 자료
- 주관적 자료
12/6(HD) “4일전부터 열이 나서 병원에서 해열제와 항생제를 먹었는데 내리질 않았어요”
12/7(HD1) “새벽에 열 한 번 나서 울고불고 했어요." by pt's mother

- 객관적 자료
체온
12/6(HD) 08:00 39.8℃ 13:00 39.1℃ 13:20 39.7℃
12/07(HD1) 04:30 39.0℃ 5:00 38.6℃
12/2~12/6 5일 간의 발열. 전신 비정형 발진, red lip,
손의 경성 부종, 비화농성 경부림프절 비대 등, 가와사키 진단 기준 5일간의 발열 및 5개 항목 중 4가지 만족해 Kawasaki 진단

참고 자료

박은숙 외, 2016, 『근거 기반 실무 중심의 아동간호학』, 현문사, p289-291
김금자 외, 2013, 『NANDA 간호 진단과 중재 가이드』, 현문사, p232