A+ 뇌내출혈 Case Study (간호진단 8개, 간호과정 3개)

소개

간호진단 8개, 간호과정 3개 -> (Maslow의 욕구 5단계 피라미드로도 정리해봤습니다.)
실습 담당교수님께 자료 드리고 발표하면서 칭찬받은 자료이자,
실습병동의 수간호사 선생님께 보여드리고 잘했다고 칭찬받고 자료 보관하신 자료입니다.
정성을 다해 만든 자료인 만큼 많은 사람들이 보고 잘 사용해 주었으면 합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중(Stroke)
2. 뇌내출혈(ICH) 정의
3. 뇌내출혈(ICH) 원인
4. 뇌내출혈(ICH) 병태생리
5. 뇌내출혈(ICH) 위험요인
6. 뇌내출혈(ICH) 증상
7. 뇌내출혈(ICH) 진단검사
8. 뇌내출혈(ICH) 치료
9. 뇌내출혈(ICH) 간호
10. 좌우 대뇌반구 뇌졸중의 주요증상
11. MRSA

Ⅱ. 간호정보수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교육내용
4. 신체상태
5. V/S (BP-PR-BT-SP02)
6. 진단 검사
7. 영상의학판독
8. 재활치료
9. 약물 (medication)

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 뇌졸중 (Stroke)

① 정의
뇌졸중은 뇌혈관장애의 대표적인 질환으로 뇌에 혈액을 공급하고있는 혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 것을 말한다. 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것을 말한다.

② 뇌졸중의 분류
허혈성 뇌졸중: 뇌경색(cerebral infarct) ⟶ 뇌혈전, 뇌색전
출혈성 뇌졸중: 뇌출혈(cerebral hemorrhage) ⟶ 뇌내출혈(ICH), 지주막하 출혈(SAH)

2. 뇌내출혈(ICH:Intracerebral hemorrhage) 정의
연막 아래 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있다.
정상인의 뇌혈관은 상당한 압력이 가해져도 파열되지 않고 견딜 수 있으나 고혈압의 경우에는 오랫동안 혈관 벽이 병적으로 약해져 있어 작은 압력에도 쉽게 파열될 수 있다.

3. 뇌내출혈(ICH:Intracerebral hemorrhage) 원인
고혈압⟶ 뇌내출혈의 가장 흔한 원인
머리 부상 또는 외상
뇌내동맥을 막는 혈전
항응고제 요법
미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성혈관내응고)
뇌종양의 출혈-악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴

4. 뇌내출혈(ICH:Intracerebral hemorrhage) 병태생리
뇌내출혈은 뇌혈관의 파열로 인한 뇌조직내로의 출혈에 의해 야기되며 고혈압에 의해 이차적으로 많이 발생

참고자료

· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
· Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large편, 임상간호메뉴얼,현문사, 1997
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 종합실습지침서,ㅇㅇ대학교 간호학과,2020학년도, pp.177-191
· 해당 병원 EMR
· Ozone therapy as an adjunct to vancomycin enhances bacterial elimination in methicillin resistant Staphylococcus aureus mediastinitis, Cardiothoracic|Volume 185, ISSUE 1, P64-69, November 01, 2013