COPD 문헌고찰 & 케이스스터디 (A+자료)

소개

COPD 문헌고찰과 케이스 스터디 입니다
A+자료 입니다. 간호진단 3개 / 간호과정
#1. 객담배출장애와 관련된 비효율적 호흡양상 (간호과정 : 7개)
#2. 불충분한 신체활동과 관련된 변비 (간호과정 : 5개)
#3 환경변화 부적응과 관련된 수면장애 (간호과정 : 3개)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례보고서
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰

1) COPD의 정의

만성 폐쇄성 폐질환은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발하여 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다.

2. COPD의 병태생리

1)점액의 다량분비와 기도내 만성감염 ( 기관지염 ) - 감염, 자극 , 과민성 → 국소적 충혈 → 점액선의 비대 → 기관지의 점액 생산 요소 ( 점액선과 배상세포 ) 의 숫자와 크기의 증가 → 염증과 부종 → 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색 됨.
2) 종말 세기관지 원위부의 공기층 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실
3) 이들 상태의 중복이 있을 수도 있다.

1) 폐기종
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포화되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조 근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하여 숨이 가빠진다. 대상자는 대개 호기가 완료되기 전에 흡기를 시작하고, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다.

<중 략>

간호과정
1) 간호과정
#1. 객담배출장애와 관련된 비효율적 호흡양상
S : “ 나 같은 사람들은 숨쉬기가 힘들지 ”
“ 숨차서 돌아다니지도 못하지 “
“ 가래가 끓어 “

O : 진단명 : COPD
지속적으로 EKG monitoring
기침이 잦고 가래를 뱉는 모습을 보임

참고자료

· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 신미자 외(2016), 최신 알기 쉬운 병리학, 현문사
· 성미혜 외(2015), 간호과정의 적용, 수문사
· 드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 보건복지부 국가건강정보포털.http://health.mw.go.kr/