1) 간호 실무표준
표준 I. 자료수집】
간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.
• 기준 : 간호사는
- 개인, 가족, 지역사회 및 건강팀을 대상으로 자료를 수집한다.
- 대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다.
- 주관적인 자료와 객관적인 자료를 모두 수집한다.
- 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용한다.
- 개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건 의료인과 계속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완한다.
- 수집된 자료를 검색, 인출 및 호환이 가능한 형식으로 문서화한다.
【표준 II. 진단】
간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다.
• 기준 : 간호사는
- 수집된 자료를 분석한다.
- 자료분석에 근거하여 간호진단을 내린다.
【표준 III. 계획】
간호사는 간호대상자의 간호목표 달성을 위해 필요한 간호계획을 세운다.
• 기준 : 간호사는 - 간호진단에 근거하여 간호목표를 설정한다.
- 간호목표를 측정 가능하게 설정한다.
- 간호목표를 성취 가능하게 설정한다.
- 간호목표에 목표달성 기간을 포함하여 설정한다.
- 간호목표의 우선순위에 따라 간호계획을 세운다.
- 필요한 경우 간호 대상자, 가족, 타 건강팀과 함께 간호목표 및 계획을 수립한다.
- 최신 간호실무를 반영하여 간호계획을 설정한다.
- 간호의 연속성이 있게 간호계획을 설정한다.
- 간호계획을 문서화한다.
【표준 IV. 수행】
간호사는 간호계획에 따라 간호중재를 수행한다.
• 기준 : 간호사는
- 간호계획에 근거한 간호중재를 한다.
- 안전하고 시기 적절하며, 적합한 방식으로 간호중재를 수행한다.
- 건강 증진·유지, 질병예방, 질병관리 및 재활, 임종간호, 사업운영을 포함하여 간호중재를 수행한다.
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