화순전남대학교병원 SICU 출혈성뇌혈관질환(ICH) 케이스스터디(간호진단 2개)

소개글

외과계중환자실 실습 때 제출했던 케이스스터디입니다.
문헌고찰 포함되어 있고, 간호과정 2개입니다. (급성통증 진단 아니예요!)
가독성 신경써서 꼼꼼하게 만든 거라 자신있게 올립니다!
학생간호사님들 케이스 참고하시고 A+길만 걸으세요 :)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) ICH의 정의
2) ICH의 원인 및 병태생리
3) ICH의 증상
4) ICH(Intracerebral hemorrhage)의 진단
5) ICH(Intracerebral hemorrhage)의 치료
6) ICH의 예후
7) ICH의 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 인적사항
2. 병력
3. Vital sign
4. 사정
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)

1) ICH의 정의
뇌출혈은 뇌 속의 혈관이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌의 혈관이 터지는 이유는 선천성 동맥류, 뇌혈관 혈전증 등 여러 가지가 있지만 주로 고혈압이 원인이 되며 여러 가지 원인에 의해 혈관이 약해져 압력을 이기지 못하여 뇌출혈이 발생한다. 흥분이나 정서적 긴장, 과로 또한 뇌출혈의 위험요인으로 알려져 있다. 뇌출혈은 대부분 기저핵 부위에서 발생하고 경막하 혈종은 대부분 두부 외상 후 발생하며 외상 부위의 대뇌피질과 반대 측의 대뇌피질에 출현하기 쉽다.

2) ICH의 원인 및 병태생리
혈관 병변, 뇌동정맥 기형 파열, 출혈성 뇌경색, 뇌종양, 두부 외상, 출혈성 뇌염, 약물 내과 질환, 파종성 혈관내 응고증후군(DIC), 간경변, 백혈병, 동맥류, 고혈압, 항응고요법 등으로 인해 발생할 수 있고, 심한 손상이 원인일 때는 경막상 또는 경막하 혈종이 생길 수 있다.

-피질하 출혈
대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 발생되지만 전두엽에서도 발생한다. 초기에 출혈 측에 편위된 심한 두통이 발생한다. 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편위 된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다. 전두엽 부위 출혈에서는 반신부전 마비가 발생되고 부전실어증이 우성반구의 측방부 병소의 주증상일 수 있다. 전두엽 내측의 출혈 시 요실금, 흡인반사 및 의지결여를 동반하기도 한다.

-뇌교출혈
혈종이 큰 경우에는 예후가 상당히 좋지 않으며 ICH의 5~10%를 차지한다. 증상은 두통이 갑자기 발생하고 점진적인 의식의 악화로 환자의 ⅔정도가 12시간 내에 혼수상태에 빠지며 48시간 내에 호흡마비가 일어나 사망한다. 사지의 이완성 마비, 교감신경의 소실로 발한이 멈추어 사망 직전에 41℃까지 체온이 상승하기도 한다. 일측성 뇌신경 마비, 반신부전 마비, 안구 진탕증, 안구운동 마비, 운동실조, 구음장애 등이 나타난다. 소량의 출혈일 경우는 양호한 경과를 보일 수도 있다.

참고 자료

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조경숙(2014). 성인간호학(상) 현문사
김학림(2015). 간호약리학 한미의학
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건국대학교병원 권해경(2013). 상부위장관 치료내시경과 간호 대한소화기내시경학회 세미나
가천대학교길병원 소화기센터 http://gi.gilhospital.com/
서울아산병원 질환백과 위선종 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo
약학정보원 http://www.health.kr
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/