생리학(갑상선기능항진증)

소개글

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목차

1. 발병기전 및 원인

2. 증상

3. 진단
1) 신체검사
2) 갑상선 기능 검사
3) 갑상선 스캔

4. 치료중재
1) 약물요법
2) 방사성 요오드 요법
3) 수술

5. 간호
1) 사정
2) 간호 진단
3) 계획
4) 간호중재
5) 평가

6. 참고문헌

본문내용

1. 발병기전 및 원인
갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 혈액 내에 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말한다. 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 형태는 그레이스병으로 갑상선기능항진증의 75%정도가 이에 속한다. 그레이브스병은 확산성 갑상선종을 동반한 갑상선 기능 항진증이며, 갑상선에 대한 자가 항체(TRAb)를 바이러스로 착각하여 공격하는 자가면역성 질환이다. 갑상선 자극 호르몬(TSH)수용체에 대한 항체가 TSH 수용체와 결합하여 갑상선을 지속적으로 자극하여 감상선의 종대와 기능 항진증을 일으킨다. 각종 스트레스 등 환경요인이 더해져 결국 갑상선에 존재하는 TSH 수용체에 대한 자극 항체가 생산되고 주로 20~40세의 젊은 여성에게 많이 발생한다.

2. 증상
● 갑상선종, 빈맥, 안구 돌출은 그레이브스병의 3가지 주요 특징이다. 갑상선종은 확산성으로 부드럽고 표면이 매끄럽다. 갑상선중독증으로 빈맥 외에도 발한 과다, 손떨림, 체중감소 등이 나타나고 갑상선이 정산 크기 보다 3~4배까지 커질 수 있다.
● 글리코사미노글리칸과 수분축적으로 안구돌출이 발생하고 안와부종과 자극감, 과도한 눈물, 눈 뒤의 압박감, 눈이 피로할 수 있다. 심한 경우에는 눈을 감을 수도 없고 치료를 하지 않는 경우 각막 궤양이나 감염으로 시력이 상실될 수 있다.
● 쉽게 흥분하며 불안한 느낌이 들고 예민해지며, 집중력이 저하되어 업무수행 능력이 현저히 떨어지고 손발이 떨리고 수면을 잘 이루지 못하고 과민반응을 보인다.
● 왕성한 식욕에도 불구하고 신진대사 증진 때문에 체중의 감소가 오며 피로감이 있다.
● 갑상선호르몬 과다로 장운동이 증가되어 대변을 자주 보거나 설사가 지속되기도 한다.
● 합병증은 부정맥, 심부전, 갑상선중독발증, 고혈당(당뇨병) 등이 있다. 갑상선중독증의 주기성 사지 마비의 경우 일어서기가 어렵고 주로 20세 이상 남성과 동양인에게 많다.

참고 자료

질환별 간호과정2, 이노우에 도모코, 사토 치후미 저, 한언, 2014
성인간호학2, 윤은자 저, 수문사, 2019
국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do