담관담석증 (CBD stone) case study ,케이스 스터디

소개

1. 질환과 관련된 급성 통증
2. 낙상 고위험군과 관련된 낙상 위험성
3. 질병으로 인한 안위변화와 관련된 불안

진단 3개, 간호 과정 3개

목차

I. 서론
1. 연구 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단 검사
5) 의학적 치료
6) 간호 방법
2. 간호과정

III. 결론 - 느낀점

IV. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구 목적
총담관결석증은 총담관에 담석이 생기는 증상으로 담낭절제술이나 ERCP를 통한 치료가 필요한 질환이다. 지금까지 실습하면서 한 번도 보지 못한 질환이라 케이스 스터디 대상자로 CBD stone with cholangitis 환자를 공부하려 한다. 특별히 이 질환의 환자에게 진단 및 치료의 목적으로 시행되는 ERCP에 대해서도 알아보려한다.

II. 본론

1. 문헌고찰
1) 정의
총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내담관과 담낭에서 이어지는 담낭관이 합류하여 만나는 곳에서 십이지장 내로 연결이 되는 곳이다. 총담관 결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다.

2) 원인
- 일차성 담관결석 : 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하는 경우이다.
- 이차성 담관결석: 담관의 감염 혹은 담즙정체로 인해 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우이거나, 세균 및 기생충 감염과 관련돼 있다.

3) 증상 및 징후
담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없는 경우가 많다. 상복부 불편감, 고칼로리 식이나 지방음식 섭취 후 소화불량, 우상복부 불편감, 식후 트림 등이 일어날 수 있다. 담석이 담관을 막게 되면 산통(colic pain)이 나타나는데 통증은 심와부와 우상복부에서 발생하여 견갑골 사이나 우견갑골 하부, 어깨로 방사된다. 통증은 갑자기 나타나며 약 30분~5시간 정도 심하게 지속되다 소실된다. 통증이 있는 동안, 빈맥, 발한, 오심, 구토를 동반한다.

4) 진단검사
담석증은 초음파 검사로 90% 이상 진단할 수 있다. 초음파는 2mm 크기의 작은 결석까지 발견할 수 있다. 단순 복부 방사선 촬영은 칼슘 함유가 많은 담석을 확인하는 데 유용하며 CT, 담관 조영술도 이용하여 진단할 수 있다.

참고자료

· 고자경 외 ⌜성인간호학II⌟, 퍼시픽북스, 2018.02.12., p1017-1023
· 질환백과 ⌜총담관 결석⌟, 소화기계 질환, 삼성서울병원
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f349&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2074&CONT_CLS_CD=001020001012
· 질환백과, ⌜총담관 결석⌟, 서울아산병원
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31679&diseaseKindId=C000009