A+ 케이스스터디. 신기능 장애 환자 대상으로 한 간호진단 및 간호과정 3가지입니다.(배뇨곤란, 체액과다, 급성통증)

소개글

케이스 발표할때 교수님께서 꼼꼼하다고 칭찬해주시고,A+ 받았습니다.
★ 간호진단 3가지에 맞는 각 간호과정이 상세하게 기술되어있습니다.
-배뇨장애, 체액과다, 급성통증
->신기능 장애 뿐아니라 어디에나 응용할수있는 간호중재들입니다.

목차

1.간호사정
2.간호목표
3.간호계획 및 이론적근거
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

간호진단(Nursing Diagnosis)
신기능장애와 관련된 배뇨장애

간호계획(Nursing Plan)
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 배뇨를 촉진하기 위한 방법 3가지 이상을 말할 수 있다.
2. 대상자는 일주일 이내에 잔뇨량이 100ml 이하로 나타난다.
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 전까지 자가 배뇨에 어려움이 없다고 말한다.
2. 대상자는 퇴원 전까지 잔뇨량이 측정이 되지 않는다.

간호계획
<사정>
1. 이전의 배뇨양상을 사정한다.
2. 하복부 팽창정도를 시진 및 촉진한다.
3. 배뇨간격 및 배뇨량을 사정한다.
4. 소변의 양상을 사정한다.
5. 섭취량과 배설량을 사정한다.
6. 요정체의 가능한 원인을 사정ㅎ나다.
7. 요 분석검사를 한다.

이론적 근거
<사정>
1. 배뇨 빈도의 정상범위는 넓다. 급성 요정체는 빠른 의학적 중재가 필요하다. 만성 요정체의 경우, 배뇨할 수는 있지만 배뇨 시작이나 완벽히 방광을 비우는것에 어려움을 겪을 수 있다.
2. 방광은 배꼽아래에 위치한다. 방광에 소변이 차면 하복부가 팽창된다.
3. 48시간동안 매시간 일지를 쓰는 것은 대상자의 배뇨양상과 배뇨량을 확실하게 보여주며, 배뇨 스케줄을 잡는 데 도움이 될 수있다.
4. 소변의 양, 빈도, 특징을 사정하여 잔뇨량과 요로감염의 위험요인을 사정하는 데 도움이 된다.
5. 섭취량이 배설량보다 많다면 , 이는 요정체를 의미한다.
6. 적절한 치료계획을 세우는데 도움이 된다. 예를 들어 약물의 부작용일 수 있다.
7. 요로감염은 흔히 빈뇨를 유발하지만, 요정체를 일으킬 수 있다.

참고 자료

 MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 서울; 현문사, 2017
 양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원 외, 기본간호학Ⅱ, 서울; 현문사, 2018
 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 간호과정과 비판적 사고, 서울; 현문사, 2018
 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경 외, 성인간호학 제7판 상권 , 서울 ; 현문사, 2018
 약학정보원 http://www.health.kr/
 manual nursing practice 최신 임상 간호 매뉴얼, 병원 간호사회 편찬 , 현문사 ,2009