성인간호학 위궤양 간호과정 스터디케이스

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1-1. 정의
1-2. 병태생리
1-3. 원인
1-4. 임상 증상
1-5. 진단
1-6. 치료
1-7. 합병증

2. 간호과정
2-1. 간호정보조사지
2-2. NANDA 분류체계
2-3. 혈당검사(BST)
2-4. 임상 병리검사
2-5. 혈액응고검사
2-6. 일반 화학검사
2-7. 요분석 검사(UA)
2-8. 동맥혈 가스분석 검사
2-9. 방사선검사 & 특수검사
2-10. 약물 투여

3. 간호과정 적용
3-1. 간호문제 도출
3-2. 간호과정
3-3. 참고문헌&사이트

본문내용

1-4. 증상
1) 통증
: 산의 농도 증가로 위나 십이지장에 미란 발생시키고 염산이 노출된 신경말단 부위를 자극하여 발생
위궤양: 상복부에 둔한 통증, 보통 음식이나 제산제로 통증이 완화되지 않음.
십이지장 궤양: 상복부 중앙에서 둔하고 갉는 듯한 통증, 가슴앓이 호소함. 음식이나 알칼리를 섭취하면 염산이 중화되고 위가 비거나 알칼 리가 소모되면 통증이 재발함.

2) 구역과 구토: 날문부의 근육경련이나 기계적 폐쇄로 발생함.

3) 변비와 출혈: 궤양이 혈관을 침식하면 출혈 발생하는데 위궤양의 25%에서 출혈이 발생. 출혈이 있는 급성 십이지장 궤양의 약 20%는 소화기 증상이 없다가 출혈 후에 증상이 나타남. 다량의 혈액 소실은 혈압하강, 빈맥 및 혈액량감소쇼크의 징후와 혈변이 나타남.

< 중 략 >

■ 일반정보
1. 환자 기본정보
이름 김00 성별/나이 M/48세 직업 은행 근무 입원일자 2020. 6. 2. 3PM
결혼상태 ■기혼 □미혼 □이혼 □별거 □사별 □불명 □동거 □해당없음 □기타
체중 175CM 키 64KG 최근의 체중 변화 67kg -> 64kg
문화적, 종교적 특수성 ■해당없음 □채식주의자 □수혈거부자 □돼지고기금지 □기타

2. 입원정보
입원방법 □도보 □휠체어 □strecher car ■119 □구급차 □일반차량 □업고/안고 □기타
입원 시 동반자 ■가족 □친구 □없음(혼자서) □기타

3. 입원동기와 병에 대한 인식
입원동기:
3일전부터 식사 후 불편감, 속쓰림, 복통, Nausea있어 처방받은 위장병 약 복용했으나 약 먹은 후 증상 잠시 완화되었다가 재발을 반복하다 어제(6/1) 저녁식사 후 통증 급속히 악화되고 한차례의 구토에서 혈액이 섞여 나와 119로 본원 ER와서 내시경 검사 후 처치 후 입원함.

참고 자료

제7판 성인간호학 상, 현문사, 황옥남 외
알기쉬운 병리학, 고문사, 차병헌 외
대한내과학회지 – 출혈 위궤양 치료의 가이드라인, 소화성궤양 진단 가이드라인
헬리코박터 파일로리 검사: 어디서, 어떻게, 이석원외
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