성인간호학 폐렴 case study

소개글

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목차

1. 서론
1) 문헌고찰 -------------------------------- 2

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 --------------3
(2) 대상자 사정 -------------------------------- 3
(3) Chart review -------------------------------5
2) 간호과정
(1) 간호진단 ---------------------------------11

3. 참고문헌 -----------------------------------12

본문내용

1) 문헌고찰
pneumonia, 폐렴

정의
폐간질과 폐포 내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의
염증상태

원인 및 위험요인
세균, 바이러스, 마이코플라즈마, 진균류 및 원충류 등이 폐렴을 일으킬 수 있다. 또한 음식물이나 음료수, 토물 등을 흡인하거나 독성이나 부식성 화학물질, 연기, 먼지, 가스의 흡입으로도 폐렴이 발생할 수 있다. 폐렴은 거동이 불편하거나 만성질환이 있는 경우 병발할 수 있으며, 인플루엔자 후에 오기도 한다. 주요 위험요인은 고령, 흡연력, 상기도감염, 기관내 삽관, 장기간의 부동, 면역억제제 치료, 면역계 기능 이상, 영양실조, 탈수, 노숙자, 당뇨, 심장병, 만성폐질환, 신장질환, 악성종양 등 만성질환이 있는 경우이다.
추가 위험요인으로는 공기공해노출, 의식변화(알콜중독, 약물중독, 전신마취, 간질성 질환 등), 독성물질 흡입, 집단수용소 생활 등이 있다.

병태생리
세균성 감염: 폐렴의 세균성 감염의 주요 원인은 연쇄상구균(streptococcus pneumoniae)로서 이 세균들은 비인두에서 주로 자라며, 건강한 사람의 20~50%에서 증상없이 감염을 일으킨다. 폐렴의 흔한 유형은 지역사회 획득 폐렴이다.
바이러스성 감염: 호흡 상피세포에 있는 수용체에 연쇄상구균이 잘 붙게한다. 폐렴균이 일단 폐포에 도달하면 제2형 폐세포를 감염시키고 폐포 내에서 배가 되며, 폐포상피세포를 침범하기 시작한다. 폐렴균은 Kohn구멍을 통해 폐포에서 폐포로 퍼지게 되고 엽을 따라 염증과 경화를 일으킨다. 염증과 삼출액으로 차있는 폐포낭에서는 산소와 이산화탄소의 효과적인 교환이 일어나지 못한다. 폐포 삼출액은 경화되어 점점 더 배출하기 어렵게 된다. 세균성 폐렴은 감염이 진행되면서 심각한 환기관류 불균형을 초래할 수 있다.

임상증상
폐렴의 발병은 발열, 오한, 땀, 피로, 기침, 객담 및 호흡곤란과 같은 증상의 일부분 또는 전부로 시작된다.
객혈과 늑막성 흉통, 두통은 드물게 나타나는 증상이다. 노인에서는 발열이나 다른 호흡기증상 없이 의식상태의 변화와 탈수로 시작될 수 있다.
흉부청진 시 경화된 부위(Cxr상 희게 보이는 부분)에서 기관지 호흡음이 들린다.

참고 자료

이영휘 외(2017). 성인간호학 I. 정담미디어
NANDA 간호진단 (2015-2017)
약학정보원 http://www.health.kr/