간경변, 간경화증 문헌고찰

소개

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목차

1. 병태생리

2. 원인과 위험요인
(1) 알코올성 간질환
(2) 바이러스성 간염
(3) 자가면역성 간염
(4) 지방성 간염
(5) 약물과 독성물질
(6) 담즙성 질환
(7) 대사성/유전성 질환
(8) 심혈관 질환

3. 발생빈도

4. 임상증상
(1) 소화기계
(2) 신경계
(3) 피부계
(4) 대사성 장애
(5) 심혈관계
(6) 면역계
(7) 요로계
(8) 혈액계
(9) 호흡기계
(10) 생식기계

5. 진단검사
(1) 혈액검사
(2) 방사선검사
(3) 기타

6. 치료
(1) 복수 관리
(2) 출혈관리
(3) 문맥계 간성뇌병증 관리

7. 간호
(1) 피로
(2) 영양불균형
(3) 체액과다
(4) 비효과적 호흡양상
(5) 가려움증과 관련된 피부손상 위험
(6) 감염 위험성
(7) 신체손상(출혈, 낙상)
(8) 기타

8. 사례연구의 목적

본문내용

1. 병태생리
간경화증(Liver cirrhosis)비가역적인 만성 간손상으로 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결정(regenerative)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지게 된다. 조직이 결절로 변하면 답즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받게 된다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어렵게 된다. 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 문맥압이 상승하며 문맥성 고혈압이 나타나고 간경변증의 증상 대부분은 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱ᄄᆞᆨ하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

2. 원인과 위험요인
(1) 알코올성 간질환 : 알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커진다. 간경변증을 일으킬 수 있는 알코올의 양은 개인과 성별에 따라 차이가 있다.

참고자료

· 황옥남 외 공저 (2018) 성인간호학 상 p. 459 – 473. 현문사
· 삼성병원. 건강산책 간경변증 1 당신의 건강을 위협하는 적, 간경변증. 진단검사.
· 질병관리본부 국가건강정보포털 건강/질병 검색. 간경변증. 증상 및 합병증.
· 구글 이미지 간경변증 MRI. https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=kimyhkimyh&logNo=220635014652&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
· 구글 이미지 간경변증 CT. https://radiopaedia.org/articles/cirrhosis
· 구글 이미지 간경변증 초음파. http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=kimyhkimyh&logNo=220430975805
· 논문. 간경변 환자의 증상경험에 영향을 미치는 요인