Malignant neoplasm of gallbladder 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 건강력
1. 일반적 사항
2. 주호소: 대상자가 표현한 증상이나 문제
3. 현 병력
4. 과거력
5. 가족력 (Family History):
6. 사회심리적 자료
7. 신체기관별 고찰
8. 사례요약
9. 검사결과
10. 약물조사

Ⅲ. 간호과정 기록지
1. 질병과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 질병과 관련된 급성통증
3. 침습적인 처치와 관련된 감염의 위험성

Ⅳ. 출처

본문내용

Malignant neoplasm of gallbladder
해부
담낭은 간의 하부에 위치한 길쭉한 주머니 모양의 장기로 간에서 만들어진 담즙을 일시적으로 저장해 두었다가 식후에 수축되어 총간담관으로 연결되는 담낭관과 총수담관을 통하여 담즙을 십이지장으로 분비한다.

병태
담낭암의 발생 기전은 아직 명확하게 규명되어 있지 않습니다. 인종적, 지역적으로 담낭암의 발병률이 차이가 있고 여러 가지 담도계 질환이 담낭암의 발생과 연관된다고 알려져서 담낭암 발생에 유전적, 환경적 요소가 관여할 것으로 추정하고 있다.

증상
담낭암 초기에는 동반된 담석증이나 담낭염에 의해 복통과 발열 등의 증상이 나타나는 일은 있어도 암 자체에 의한 증상은 없으며, 암이 상당히 진행된 경우에도 우상복부 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토 등의 비특이적인 증상을 호소하고, 더욱 진행되면 오른쪽 늑골 아래에 종괴가 만져지는 경우도 있으며, 간외 담관이 막히게 되면 황달과 소양증이 나타날 수도 있다.

검사
혈액검사, 복부 초음파 검사, 복부 전산화 단층 촬영 (CT), 자기공명영상 (MRI), 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ERCP), 내시경적 초음파 검사 (EUS)

치료
-수술 (단순 담낭 절제술, 확대 담낭 절제술, 간 부분 절제를 포함한 광범위 담낭 절제술, 담관 또는 췌십이지장 절제를 포함한 수술 등 암의 위치와 병기에 따라 나뉘어진다)
-항암양물치료
-방사선치료
-보존적치료

Ⅰ. 건 강 력
면접일: 2019. 07. 31
면접자:

1. 일반적 사항
이름: 김OO 생년월일: 1951.02.** 나이 (만) : 68세 성 별: 남 주 소: 용인 종 교: 불교 경제상태: 중 직업: 농부

가족의 건강문제가 있을 때 주로 어디를 이용하십니까?
- 용인에 있는 서울병원과 집 근처 병원

2. 주호소: 대상자가 표현한 증상이나 문제
- “배가 너무 아파요”

3. 현 병력
1) 시 간
a. 발병일: 18년 12월
b. 발병형태 (점차적 혹은 갑자기): 점차적

참고자료

· Ignatavicius, D. D., Workman, M. M. & Rebar, C. R. (2018). Medical-Surgical Nursing. Concepts for interprofessional collaborative care. 9th Ed. St. Louois, Missouri: Saunders Elsevier.
· Forbes, H., & Watt, E. (2015). Jarvis's physical examination and health assessment. Elsevier Health Sciences.
· 김정자 외 4명 공저 (2012) | NANDA 간호진단과 중재 가이드 | 제2판 | 서울: 현문사 |