모성간호학실습 FTP C/S 정상분만실패 제왕절개 포함 3개 간호과정, 병원경력을 할용한 Case Study, 산욕부 간호교육까지 한번에~!

소개글

모성간호학 실습 A++ Case Study (FTP C/S)

산욕부 간호사정부터 진단, 교육까지 그림도 포함시켜 자세하게 작성했습니다.
분만 진행과정, 산욕기동안 활력징후 포함 기록도 꼼꼼하게 작성되어 있어 도움이 많이 되는 자료입니다.

성인간호학 케이스 중 비슷한 간호과정이 있을 경우에도 참고하실만한 이론적근거, 간호과정으로 되어 있습니다.

- 간호과정 3개:
#1 임신 중 자궁 증대와 관련된 말초조직관류장애
#2 제왕절개술과 관련된 급성통증
#3 모유수유와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 산욕부 간호사정
1. 일반적 간호정보

II. 투여 약물 (분만실이나 모성간호 대상자에게 특별히 사용되는 약물 중심)

III. 간호 과정

본문내용

제대관리

제대는 생후 6-10일이며 완전히 건조되어 떨어지는데 그 때까지는 감염의 통로가 될 수 있으므로 깨끗하고 건조한 상태를 유지하는 것이 중요한데 특히 목욕 후에는 물기 가 남지 않도록 공기가 잘 통하게 해주어야 하며, 하루 1번 알콜솜으로 닦아 소독하 는 것이 중요함을 교육하였다. 또한 제대 주변이 붉게 충혈되거나 분비물, 악취가 나 게 되면 감염 증상이므로 바로 의사의 진찰을 받아야 함을 강조하였다.

<중 략>

간호 과정

간호진단 1 : 임신 중 자궁 증대와 관련된 말초조직관류 장애

간호사정
주관적 자료:
- “임신 기간 동안 다리만 너무 부었어요”
- “움직이기 힘들 정도로 부었어요”
- “다리 부은 건 언제쯤 가라앉나요?”

객관적 자료:
- 시진 상 양쪽 다리가 부어 있는 것이 관찰됨
- Pitting edema 1+(2mm) Check
- I/O 1600/800 (-300)

간호목표
장기목표: 대상자의 퇴원 전까지 하지부종이 줄어 편하다고 표현할 것이다.
단기목표: 대상자의 Pitting edema가 1+ 이하로 유지될 것이다.
대상자는 부종 완화 방법에 적극적으로 임할 것이다.

간호계획 및 이론적 근거
① 4시간마다 Homan’s Sign을 사정한다.
이론적 근거)
Homan’s Sign(호만스 징후)란 심부정맥의 혈전성 정맥염에서 발생하는 증상으로 발을 발등 쪽으로 굽히면 비복근의 동통을 느낀다. 부종이 있고, 장시간 유지되는 경우 혈전성 정맥염의 위험성이 있기 때문에 정해진 시간에 사정해야 한다.

② 4시간마다 Pitting edema를 사정한다.
Pittng edema(요흔성 부종)
부종의 정도를 사정하는 방법으로 사정하고자 하는 해당 부위에 압력을 가했을 때 깊이, 지속되는 시간을 측정한다.

참고 자료

없음