투석실 말기신부전 대상자 케이스 스터디 (ESRD, End-stage renal disease 케이스 스터디, 간호진단 및 간호과정 3개)

소개글

투석실 실습 중 말기신부전(ESRD, End-stage renal disease)대상자 케이스스터디입니다.

간호진단 및 간호과정 3개씩 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 내원동기
2. 건강력 (현병력 / 과거력 / 가족력)
3. 신체사정
4. 투석 전, 중, 후 간호사정
5. 사용 약물
6. 간호문제 및 간호진단
7. 간호계획, 간호수행 및 평가

Ⅲ. 결론
1. 내용 정리
2. 참고문헌 및 참고매체

본문내용

1. 연구 필요성 및 목적

신장은 신체 내 노폐물 제거 및 항상성 유지 등 인체에서 중요한 기능을 하는 장기이다. 오늘 날, 과거에 비해 당뇨, 고지혈증, 고혈압 등 신장 질환의 유발원인이 되는 만성질환 또한 증가하고 있다. 다양한 원인에 의해 발생되는 신부전에 관한 지식을 습득하고 주원인인 고혈압과 당뇨에 대하여 정확히 파악하여 신장질환을 예방할 필요가 대두되고 있으며, 특히 만성신부전은 비가역적으로 진행되기 때문에 평생 동안 치료가 필요하다. 비가역적인 신장 기능 상실로부터 적절한 건강수준을 찾고 유지하는 방법에 대해 알아보기 위해 케이스 사례에 대해 공부하게 되었다.

3. 문헌고찰

1) 정의
만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min/1.73m이하일 때를 말한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m 미만으로 떨어지면 말기신부전(end-stage renal disease, ESRD)이라 하고, 이때는 콩팥기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.

2) 원인
만성신부전의 원인은 복잡하며 신기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 2017년 대한신장학회 조사에 따르면 신기능대체요법이 필요한 말기콩팥기능상실의 발병원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 사구체신염(8.4%)순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.

3) 병태생리
신장은 한 쌍의 후 복막 장기로서 제 11~12 흉추의 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 다양한 기능을 수행한다. 주요 기능은 여과, 재흡수, 분비로 이러한 복합적인 과정을 통해 소변을 형성하는 것 외에 여러 가지 비 배설적인 대사와 내분비 기능을 수행한다.
체액과 전해질 균형유지, 산염기 균형 유지, 적혈구 조혈인자(erythropoietin)와 프로스타글란딘 형성, 인슐린 변성과 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화 하여 혈압을 조절

참고 자료

양선희 외 공저(2015). 기본간호학 II. 현문사
황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 I. II 현문사
양진주, 신승옥, 양상희 공저 (2020) 임상종합실습 I 학생용 지침서(응급ㆍ투석실). 신창문화사
질병관리본부 종함건강정보 건강/질병
약학정보원 www.health.kr