진단검사의 이해

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목차

Ⅰ. 흡인, 생검검사(aspiration, biopsy)
1. 요추천자(lumber puncture)
2. 복수천자(abdominal puncture)
3. 흉강천자(thoracentesis)
4. 간생검(liver biopsy)
5. 골수생검(bone marrow biopsy)

Ⅱ.전기생리적 검사(electrophysiologic studies)
1. 심전도(electrocardiography, ECG, EKG)
2. 뇌파검사(electroencephalography, EEG)
3. 근전도(electromyography, EMG)

Ⅲ. 내시경검사
1. 후두경검사(laryngoscopy)
2. 기관지경검사(bronchoscopy)
3. 흉강경검사(thoracoscopy)
4. 위내시경(Endoscopy)
5. 대장내시경(colonoscopy)

Ⅳ. 영상의학 검사, 방사선 검사(radiography)
1. 단순촬영, 단순 X-ray 검사
2. 특수촬영, 조영제를 사용한 검사

Ⅴ. 컴퓨터단층촬영, 전산화 단층 촬영(computed tomography, CT)

Ⅵ. 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI)

Ⅶ. 초음파검사(ultrasonography)

Ⅷ. 핵의학검사(nuclear medicine)
1. 양전자 방출 전산화단층촬영(positron emission tomography, PET-CT)
2. 폐 스캔(lung scan)

본문내용

Ⅰ. 흡인, 생검검사(aspiration, biopsy)
∙ 흡인, 생검 : 인제기관이나 체강 안으로 바늘, 그와 유사한 기구를 삽입해서 체액이나 조직을 뽑아내는 검사.
∙ 생검부위 : 간, 골수, 유발, 림프절, 폐
∙ 무균술 : 모두 침습적으로 시행되므로 엄격한 무균술 요구.

1. 요추천자(lumber puncture)
∙ 요추천자 : 척추관(spinal canal) 안에 있는 지주막하공간에 천자바늘을 삽입하여 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF) 채취.
∙ 천자 부위 : 요추 3~4번 사이, 4~5번 사이. ∵ 척수와 주요 신경근(nerve root)의 손상을 막기 위해.
1) 목적
∙ 척수사이로 바늘을 넣어 척수액을 뽑아 진단, 치료하기 위해.
∙ 뇌척수압 측정.
∙ 뇌척수액(CSF) 압력을 내리기 위해.
∙ 척수강 내로 약물을 주입하기 위해.
2) 적응증 : 수막염, 백혈병, 수두증, 뇌출혈, 뇌압상승(뇌부종, 뇌종양)
3) 금기 : 두 개강 내 압력을 높이는 공간 점유병변이 있는 경우, 혈액응고장애, 호흡장애
4) 합병증 : 두통, 하부요통, 천자부위 감각 장애, 뇌막염 등
5) 검사 방법 및 유의사항
∙ 준비물 : 검체용기, 굵고 긴 needle, 거즈, 소독포
∙ 체위 : 대상자를 주치의에 가까운 침상 가장자리로 옮긴 후 옆으로 누운 자세에서 두 무릎을 가슴에 닿게 하여 등을 새우처럼 구부리게 함. ∵ 척수강내강을 최대로 넓혀 천자바늘을 쉽게 삽입할 수 있음.
∙ 검사 전 : 천자부위는 소독액으로 철저히 피부소독, 멸균포로 덮고 국소마취.
∙ 검사 중
- 의사가 천자바늘을 삽입하여 검사물을 채취하는 동안 대상자가 움직이지 않도록 대상자 앞에 서서 무릎과 목 뒷부분 지지.
- 검사가 진행되는 약 15분 동안 정상적인 호흡과 이완을 하도록 하고 대상자의 안색, 호흡, 맥박 관찰.
∙ 검사 후
- 바늘 제거. 검사부위를 압박한 다음 멸균거즈를 대고 반창고로 고정.

참고 자료

송경애 외 공저, 최신 기본간호학1, 수문사, 2020