폐렴 간호진단

소개

폐렴(Pneumonia) 대상자에게 자주 내려지는 간호진단 2개
<비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)/급성통증(Acute Pain)> 간호과정입니다.
대상자는 성인으로 성인간호학 폐렴 간호과정이니 다운로드시 참고 바래요^ ^

간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했습니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요,
간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
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목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호진단
#. 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)

⇒정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것을 말한다.

2. 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) “가래가 붙어서 안 나오는 거 같아요. ”
(2) “진짜 답답해. ”

▷ 객관적 자료
⇒7/6일에 대상자 사정으로 자료 수집함.
(1) 호흡 시 그르렁거리는 가래 끓는 소리 들림.
(2) Crackle sound 청진됨.
(3) 대상자 자주 객담배출의 어려움 호소함.
(4) 기도 내 분비물이 다량이며 매우 끈적하고 탁하며 누런 양상임.
(5) 1분간 측정한 호흡수가 25~28회로 빠른 상태임.
(6) 동맥혈산소포화도(SPO2)측정 시 84~89% 범위에서 확인됨: 정상보다 낮음.

2. 간호목표

▷단기목표

참고자료

· 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
· 포널스임상매뉴얼(2020). 포널스출판사. 대한남자간호학교수협의회 편저
· 프셉마음 호흡기간호입문편(2020). (주)드림널스. 김지인 저.
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
· 근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
· 성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침(2017). 질병관리본부
· 킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
· 약학정보원: www.health.kr