EBV 관련질환 컨퍼런스

소개

"EBV 관련질환 컨퍼런스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 원인

3. 병원체의 특징
1) 항체반응

4. 임상 증상
1) 급성 EBV 감염 질환
2) 만성 EBV감염 질환
3) 면역저하 연관 질환
4) 종양 질환

5. 진단 및 검사

6. 치료

본문내용

1. 정의

EBV(Epstein-barr virus)는 사람 헤르페스 바이러스(Human Herpes virus) 4형으로, HHV-4 라고 불리며. 우리나라 대부분의 국민이 감염되어있는 매우 흔한 바이러스로 어린이들에서는 경미한 증상을 일으키며, 사춘기 이후에는 감염성 단핵구증을 일으키는 것으로 아려져 있다.
그 이외도 Burkitt lymphoma(버킷 림프종), nasopharyngeal carcinoma 또한 EBV와 관련 있는 걸로 알려져 있습니다.

2. 원인

EBV는 주로 B림프구를 침범하여 병을 일으키나 이외에 T림프구, NK cell, 상피세포 등에 침투하여 감염성 질환 및 면역 반응 질환, 악성 종양을 일으킨다.

EBV감염의 병인 과정은 EBV가 일차적으로 구강 인후 점막상피나 parotid gland에 침입하여 증식된 후 성숙B림프구에 감염을 일으키고 림프계를 통해 전신으로 전파된 후 바이러스의 지속적인 증식상태와 인체의 세포성 및 체액성 면역 상태의 균형 여부에 따라 감염이 진행되어 다양한 질환과 합병증을 유발하게 된다.

EBV는 잠복감염 상태에서 구강인두, 타액선, 생식기 점막상피에서 간헐적으로 미약한 활동성 증식이 발생되어, 소량의 EBV가 구강인두 분비물, 타액과 질 분비물로 배출된다.

3. 병원체의 특징

1) 항체반응

EBV에 처음으로 감염되어 임상증상이 나타날 때, VCA에 대한 Ig M과 Ig G항체가 나타나며, EA-D와 막항원(MA)에 대한 Ig G항체가 나타난다. EBNA에 대한 항체는 회복기까지 나타나지 않는다. Burkitt lymphoma 환자에서는 바이러스캡시드항원(VCA)에 대한 IgG항체가 높고, anti-EA-D와 anti-MA항체가 상승한다. nasopharyngeal carcinoma환자에서는 anti-VCA항체가 상승한다.

4. 임상 증상

어린이에서 대부분의 1차 감염은 무증상으로 경과하지만, 사춘기와 청년에 있어서는 1차적으로 전염성 단핵구증(infectious mononucleosis)의 유병율이 높다.

참고자료

· 대한감염학회 <Infectious Diseases> 군자출판사, 2007; 657-665.
· 서울대학교 의과대학 미생물학교실 편 <핵심 병원 미생물학> 서울대학교출판부,2008. p283~28
· Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser, Lango, Jameson.
· <Harrison's Principle of Internal Medicine> 16th edition, 2006; 1135-1139.
· Jeffrey I. Cohen, M.D. Epstein–Barr Virus Infection. N Engl J Med 2000; 33:481-492