종양23~38장요약

목차

1. 23장 표적치료
1) 표적 치료제 정의
2) 보고해야할 표적 치료 부작용

2. 28장. Alterations in Gastrointestinal Function 위장기능의변화
1) 위험요인들과 원인
2) Planning and implementation
3) 구강건조증과 관련된 합병증에 대한 모니터

3. Dysphagia (연하곤란)
1) Planning and inlementation
2) 안전을 최대화 하기 위한 중재들
3) 연하곤란과 관계된 합병증 감시에 대한 중재
4) 환자와 가족에 대한 중재
5) 적응을 향상시키기 위한 중재
6) 상호 보완적인 중재

4. Alterations in Nutritional Status (영양상태의 변화)
1) 체중증가의 원인
2) 체중감소의 원인
3) Planning and implementation
4) <Cachexia(악액질)>

5. 38. Psychosocial disturbance and alterations (심리사회적 장애와 변화)
1) Emotional Distress(감정적 고통)
2) Loss and Grief(상실과 슬픔)
3) Planning and inlementation

본문내용

23장 표적치료

1.표적 치료제 정의 표적 치료 - 표적 분자라고 일컬어지는 종양의 성장과 진행을 포함하여 암의 전파와 성장억제 위해 약물을 사용 하는 것

1. 분자표적 치료법(MTT) - 세포와 세포변화에 초점, 암에 특이적이며, 다른 치료법보다 좀더 실질적이고, 정상세포에 덜 유해하다

2. 세포의 신호전달 단백질에 초점
a. 세포표면에 둘러 싸여진 리간드(수용체에 결합하는 항체 ? 호르몬 ? 약제 등의 분자)에 의해 개시
- 리간드의 결속력은 세포기능에 필수적인 생물학적 과정이며, 세포의 신호안에 직속적인 전달과 단백질의 필수적인 움직임을 위해 수용체를 자극 b. 신호 전달 경로의 혼돈과 변화는 질병의 원인이 될 수 있다.
ex)종양->리간드의 과도한 성장으로 만들어 지며, 성장요인과 같은 종양의 지속적인 성장 결과이다.
c. 돌연변이 경로는 많은 암의 발생 원인

3. 암세포 사멸의 원인 :
a. 직접적으로, 명확한 세포 자멸 유도에 의해
b. 간접적으로, 면역체계를 자극하고, 암세포 사멸
c. 암세포에 독성물질 직접 전달
4. 표적 치료의 성장은 정확한 표적에 대한 식별이 요구되며 이는 세포 성장과 생존의 알려진 역할이다.

2. 보고해야할 표적 치료 부작용 1. 약물-약물, 악물-음식 상호작용
:어떠한 환자라도 특히 저분자 표적치료제 사용시 반드시 monitoring
2. 주입 반응 -Ig-E 약물 투여 반응과 type I 과민증 반응과 같은 이질 단백질 알러지 반응
3. 심장 독성 보고 -LVEF/CHF감소 , 고혈압 ,QT연장으로 부정맥발생
4. 설사 - HER1 / EGRF 억제제와 연관
5. 대사 질환 - 저마그네슘 혈증부작용 - cetuximab,panitumumab
고콜레스테롤과 고혈당증 - mTOR 억제제
갑상선저하증 - sunitinib과 관련
6. 피부 반응(발진,연축증) - EGRF 직접적인 치료와 연관성
7. mTOR 억제제는 감염 치료와 연관성이 있음.
8. 위장 천공 (GIP) - bevacizumab 과 sorafenib 에서 적은 수지만 잠재적 합병증으로 보고 됨.
9. 정맥 혈전 색전증 (VTE)

참고 자료

없음