이번 사례 연구 대상자인 정◯◯님의 아기는 정상아로 정상아의 전체적 신체사정에 관한 문헌고찰과 대상자 아기에게서 볼 수 있는 특징을 중심으로 사례연구를 실시하였다.
01. 문헌고찰
* Pathophysiology (병태생리학)
1. 체온조절
신생아 저체온증 원인
-몸 크기에 비해 체표면적이 넓고 단위 체중 당 대사율은 성인의 2배이다.
-피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다.
-열 생산 시전이 성인과 달라 shivering을 통한 열 생산을 못하고, 갈색지방을 분해 하여 열을 생산한다.
(갈색지방 : 신생아 체중의 2~6%, 견갑골 사이, 목덜미, 액와, 흉골 뒤쪽 에 있으며 신생아는 갈색지방 때문에 액화체온이 높을 수 있다.)
-해열제 과량복용
-추운 환경에 노출
증상
-손과 발 등 신체가 차가워진다.
-몸을 바들바들 떤다.
-얼굴이 창백해지고, 입술이 파래진다.
-의식이 없어 보인다.
-체온이 35℃이하로 내려간다.
치료 및 예방
-수시로 체온을 체크한다.
-이불이나 담요를 덮어 따뜻하게 한다.
-손과 발 보다는 가슴, 목, 사타구니 부위 를 먼저 따뜻하게 한다.
-실내온도를 최소 25℃이상으로 유지한다.
-목욕시간은 최대한 줄인다.
2. 혈액계
- 평균 혈량 : 300mL (약 80~85mL/kg)
- PT는 간의 미성숙으로 지연되었다가 생후 6~7일 정도에 정상으로 회복된다.
- 적혈구 조혈이 일시적으로 중단되며, 간의 미성숙으로 erythropoietin생산이 저하되어 적 혈구가 희석되어 생리적인 빈혈이 나타날 수 있는데 일시적인 현상이다.
- 출생 시 혈당 : 평균 55~60mg/dL 출생 시 글리코겐 저장량이 부족하기 때문에 별 임상 증상 없이 낮은 혈당치(20mg/dl)를 나타낼 수 있다.
참고자료
· 김영혜 외, 아동간호학 (현문사, 2012)
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 (현문사, 2012), pp.227~267
· www.druginfo.co.kr
· www.naver.com
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