아동 폐렴 케이스

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 인계식 정리
4. 우선순위 간호진단
5. 간호과정
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
① 폐렴(pneumonia) 정의
세기관지와 폐의 폐포부위의 염증이나 감염이 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상노인에서는 심각한 상태를 초래한다.
일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작한다. 겨울에 많이 발생하고 남자에서 여자보다 많다고 알려져있다. 폐렴은 크게 지역사회 획득 폐렴이거나 병원 획득 폐렴이다.

② 원인
바이러스와 마이코플라스마, 세균이 원인이다. 지역사회 획득 폐렴이거나 병원획득 폐렴 일수 있다, 3개월이하 영아는 B형 연쇄상구균, 장내 그람음성 간균, 클라미디아 트라코마티스균등이 원인이고, 5세미만 아동은 RSV나 인간메타뉴모 바이러스, 인플루엔자, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스가 원인이다.
세균성 페렴은 모든 연령균에서 발생, 5세 이상의 아동이 흔하다 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다. 흔한 세균 미생물은 페렴 연쇄상구균, 클라미디아 페렴균, 황색포도상구균, 포도알균 폐렴등이 있다.

<중 략>

간호진단
Domain11. 안전/보호 Safety/Protection, Class1. 감염(infection) - 감염의 위험성 (risk for infection)
Class6. 체온조절(Thermoregulation) -고체온 (hyperthemia)
: #1 상기도 감염과 관련된 고체온

간호목표
단기 : 대상자는 체온이 12시간 이내로 37.5℃ 이하를 유지할 것이다.
장기 : 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지할 것이다.

간호중재
간호계획
1. 1시간마다 환아의 체온을 측정한다.
2. 수분섭취의 중요성을 교육하고 격려한다.
3. 필요시 의사의 처방에 따라 해열제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.
4. 미지근한 물수건으로 피부를 닦아준다.
5. 실내온도를 적절하게 유지한다.
6. 감염원에 대한 노출 교육을 실시한다.

참고 자료

윤은자 외 11명 (2019). 성인간호학2 . ㈜ 수문사
성미혜 외 3명 (2019). 근거기반 간호 간호과정. ㈜ 수문사
심인옥 외 7명 (2020). 아동건강간호학. 학지사메디컬