여성간호학실습 간호과정 분만-불안, 통증

목차

1. 간호상황 작성

2. 간호문제중 우선순위 선정하여 간호진단 2개를 내리고 간호과정을 적용하세요.
1) 위의 상황에서 간호문제 제시
2) 간호과정 1,2 작성

본문내용

25세의 산과력 1-0-0-0-0의 초산부 김OO씨는 재태기간 38주에 진통을 호소하며 오후 1시에 내원하였다. 어제 저녁부터 진통이 시작되었다고 말하였다. 현재 진통이 5분 간격으로 발생하고 1분간 지속되며 걸으면 점점 더 통증이 강해진다고 말하였다. 대상자는 출산을 위해 입원을 하였다. 입원 시 활력징후는 혈압 125/80mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 25회/분, 체온 36.8℃이며 내진 결과 자궁경부 개대 4cm, 소실 60%, 하강은 +1이었다. 대상자는 “제가 잘 할 수 있을까요?”, “잘 할 수 있을지 걱정이에요”, “며칠 전부터 걱정되어 잠을 잘 못 잤어요”라고 말하며 안절부절한 모습을 보였다. 30분 간격으로 자궁수축을 사정한 결과 대상자의 자궁수축의 빈도와 강도는 지연되는 양상을 보였고 자궁내압은 수축 극기 시 25mmHg로 측정되었다. 4시간 후 내진 결과 자궁경부 개대는 5cm, 소실 65%, 하강은 +2이었다. 대상자는 “도대체 아기는 언제 낳을 수 있는 건가요?”, “원래 이렇게 오래 걸리는 건가요?”, “아이는 문제없는 건가요?” 등 분만 시간이 길어지자 힘들고 피곤하다고 말하며 목소리를 떨며 질문을 하였다.

참고 자료

없음