크론병 간호과정 (설사, 영양부족, 무력감), Crohn’s disease 간호과정, 간호과정 3개

소개

크론병 pt를 대상으로 한 간호과정입니다.
설사, 영양부족, 무력감을 간호진단으로 내렸으며 각 진단에 따라 맞는 간호과정을 내렸습니다.
크론병 pt가 아닌 다른 질병의 pt에서도 적용할 수 있는 간호과정입니다.

#1. 소화기계 기능장애와 관련된 설사
#2. 식이 섭취 제한과 관련된 영양부족
#3. 역할 수행의 손상과 관련된 무력감

목차

1. 간호진단
2. 일시
3. 간호사정 (주관적, 객관적)
4. 간호목표 (단기, 장기)
5. 간호계획 (진단적, 치료적, 교육적)
6. 간호수행
7. 이론적근거
8. 간호평가 및 재계획

본문내용

간호진단
#1. 소화기계 기능장애와 관련된 설사

일시
0000.00.00

간호사정
< 주관적 자료 >
- “오늘 설사를 3번 했어요.”
- “변에 건더기 없이 거의 물만 나와요”
<객관적 자료>
- 대상자의 대변이 액체화 되고 형태가 없는 변이 배출되었다.
- 설사 및 혈변을 하루에 3~5회 봄
- 00월 00일에 실시한 Colonoscopy에서 다양한 크기의 궤양이 관찰됨

간호목표
< 단기목표 >
- 대상자는 00월 00일까지 설사 예방을 위한 음식 및 식이요법에 대해 말할 수 있다.
- 대상자는 00월 00일까지 설사 횟수가 하루에 1회 이하로 줄었 다고 말한다.
< 장기목표 >
- 대상자는 00월 00일까지 설사를 하지 않고 정상적인 배변(단단한 굳기의 보통 변)을 했다고 말한다.
- 대상자는 00월 00일까지 질병(크론병)으로 인한 혈변, 위장관 출혈, 설사와 같은 소화기계 장애가 나타나지 않는다.

참고자료

· 없음