A++++보장!!! 결핵 CaseStudy Tuberculosis

소개글

결핵 case
간호과정 하나지만 꼼꼼하게 해서
보시면 많이 도움되실거에요

목차

1. 자료수집 (Data Collection)
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

가. 현병력
• 입원동기 : 최근 6개월 정도 기침, 가래 심하여 통영 적십자 병원에서 chest CT상 양측 상엽 공동성 병 변 관찰됨 ⇒ r/o TB진단 ⇒ 큰 병원 권유 받아 입원
• CC : 힘이 없고 기침, 가래 심함 (객혈 없음)
• chill(+), weight loss(+), general weekness(+), fatigue(+), dyspnea(+), cough(+), sputum(+)

나. 과거력 없음

다. 건강양상
1) 건강지각-건강관리 양상
· 담배 : 하루 1갑 이상
· 술 : 매일 1병
· 일반적인 외모(관찰) : 피부는 검은 편이고 아주 건조하며 초췌한 모습
2) 영양-대사양상
· 평상시 음식과 수분의 섭취는 어떻게 하십니까? 잘 먹지 않음
· 식욕은 어떻습니까?(식사량) 입맛 없음
· 체중의 변화는 어떻습니까? 1 개월 사이 줄어 듬(5Kg 정도)
3) 배설양상
· 얼마나 자주 대변을 보십니까? 1일 1회 묽은 변
· 소변 보는 것과 관련된 문제가 있습니까? 없음
· 복부 검사 및 장음: abd - soft and flat, normactive bs
4) 순환 - 호흡양상
⊙ 심혈관계 상태
· 가슴에 통증을 느끼신 적이 있습니까? 있음
⊙ 호흡상태
· 호흡시 불편하신 점이 있습니까? 있음
· 평상시 기침이나 가래가 많이 나옵니까? 있음
· 폐음 양상 : crackles

참고 자료

황옥남, 2018, 성인간호학(상), 현문사, 제7판, 565페이지
양선희, 2018, 기본간호학2, 현문사, 제3판, 63페이지
양선희, 2018, 기본간호학2, 현문사, 제3판, 247페이지
양선희, 2018, 기본간호학2, 현문사, 제3판, 251페이지
양선희, 2018, 기본간호학1, 현문사, 제3판, 222페이지