외과 위암 케이스 A+/간호진단명: 급성통증, 감염 위험성, 체액과다(간호진단 3개, 간호과정 3개) /병태생리, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 참고문헌 포함

소개

외과 실습 때 assign 된 위암 환자 케이스 입니다. A+ 받은 자료이니 믿으셔도 되구요!!
위암 병태생리도 세세히 적어놔서 과제 시 유용하실거라 생각합니다.
간호진단명은 수술로 인한 피부 절개와 관련된 급성통증, 부적절한 배액관 관리와 관련된 감염 위험성, 수분배설기능 장애와 관련된 체액과다 입니다.(간호진단 3개, 간호과정 3개)^^

목차

1. 병태생리
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 참고문헌

본문내용

3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)

1)위암

1)병태생리 : 위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 발생률은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%를 차지하고, 여자는 약 10.7%를 차지한다. 위암은 선암이 90%정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종이다. 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.

2)원인 : H.pylori 감염-H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
염산결핍-악성빈혈, 위용종, 만성위축성 위염과 염산결핍대상자는 위암발생률이 2~3배 높다.
염장 또는 훈제음식-질산엽 섭취와 관련이 있다. 위축성 위염, 췌장장애를 초래할 수 있다.
흡연
유전적 요인-대개 가족성 미만성 위암과 관련이 있으며, 난소, 담도, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다.
수술-Billroth 수술은 위축성위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다.

3)증상 : 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주 호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈 등이 있다.

4)진단 : 건강력, 신체검진, 내시경 등을 통해 진단한다. 초기에는 임상병리검사 소견이 정상이지만, 진행되면 혈액검사, 잠혈검사, 위액검사에서 비정상적인소견을 발견할 수 있다. 위내시경을 통한 생검에 의해서만 확진할 수 있다. 상부 위장관 x선 사진으로 위치를 확인할 수 있으며, 컴퓨터 단층촬영과 내시경 초음파검사로 종양과 전이를 찾아낼 수 있다. 간효소치와 혈청 아밀라아제가 상승되어 있으면 간과 췌장이 침범되었음을 의미할 수 있다. 대변검사에서 잠혈반응 양성소견을 보이거나 육안으로 출혈을 확인할 수 있다. 종양 표지자인 CEA와 CA19-9는 종양의 크기와 예후를 나타낸다.

참고자료

· 변영순 외(2014), 기본간호학1, 계축문화사, p342, 343, 349, 347
· 변영순 외(2014), 기본간호학2, 계축문화사, p,695, 186, 206, 185, 555
· 조경숙 외(2013), 성인간호학(상), 현문사, p180, 158, 384~387
· 조경숙 외(2013), 성인간호학(하), 현문사, p,129,170, 605~629, 152~163
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p66
· 강미정 외(2013), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, p16