(A+자료) 성인 GERD 위식도역류질환 CASE (문헌고찰, 간호과정 3개)

소개글

간호학과 졸업학점 4.2 입니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 위식도 역류질환(GERD)의 정의
2. GERD의 원인
3. GERD의 병태생리
4. GERD의 증상
5. GERD의 진단검사
6. GERD의 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 사례
2. 진단 ①
3. 진단 ②
4. 진단 ③

출처 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
위식도 역류질환은 위 내용물이 식도로 역류되거나 식도점막의 손상이 발생한 경우

2. 원인
1) 위와 식도의 연결각도 이상, 위 부피 증가
2) 하부식도괄약근의 이완
⟶ 알코올, 카페인, 초콜렛, 기름기 많은 음식, 신과일, 베타 수용체 차단제, 칼슘통로차단제, 티오필린, 비스테로이드 항염제, 니코틴 등의 약물과 물질들이 하부식도괄약근 (LES)의 이완을 유발하여 역류 발생 위험을 높인다.
3) 복강 내압 상승
⟶ 비만, 임신, 과식, 복수, 꽉 조이는 옷이나 벨트 착용, 무거운 물건을 들어 올릴 때 복압을 상승시켜 역류 발생 위험을 높인다.
⟶ 위 내용물이 위·식도 연접부에 있을 때 횡와위나 허리를 굽힐 경우 역류가 발생할 수 있다.
4) 위·십이지장 궤양, 식도열공탈장이나 위수술, 장기간의 구토, 장기간의 위장관 삽관 후

<중 략>

Ⅱ. 간호과정
<사례>
28세 여성 김XX님은 속쓰림으로 인한 통증을 호소하며 ER을 통하여 병원에 내원하였다. 김XX님은 첫 입사 후 신입사원으로 근무한지 6개월째이며 “야근 하면서 치킨, 피자 같은 음식을 계속 시켜먹는데 10kg이나 쪄서 우울해져요.”, “잦은 회식으로 인해 매번 술을 먹게 되는데 제대로 쉬지 못하니 피곤하고 몸이 안 좋아지는 느낌이 들어 속상해요.”라고 말하며 우울한 기색을 보였다. 통증의 양상으로는 “2~3개월 전부터 가슴 중앙 부위가 아프더니, 몇 주 전부턴 목까지 타는 듯이 아파요.”, “보통 식사 후에 통증이 시작되는데 1~2시간까지 지속되는 것 같아요.”, “소화가 잘 안되고 트림이 자주 나와요.”, “목의 끝에서 신맛인지 쓴 맛이 나는 것 같아요.”, “밤에 누워있으면 기침을 자꾸 해서 힘들어요.” 라고 호소했다.
평소 섭취하는 약물로는 통증 시 아스피린과 제산제를 복용하고 있었으며 섭취 시 통증이 완화된다고 하였다. 이전의 과거력은 없다. 식이양상은 최근 속쓰림으로 인해 음식섭취를 꺼리는 것이 관찰되었으나 평소에는 야식을 자주 섭취하며 치킨, 피자 등의 고지방 식이를 즐겨 먹는 것으로 확인되었다.

참고 자료

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전시자 외 (2010), 「제5판 성인간호학 상권」, 현문사(서울), pp.350~353
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