3. 노인 안녕과 간호
1) 수면 & 영양
2) 환경과 안전 / 노인과 성
3) 노인학대
4) 노인 죽음& 임종간호 / 자살
본문내용
1. 노인간호의 개념
● 인구사회학적 특성
[UN이 정한 노인인구 비율 기준]
- 고령화 사회란 65세 이상 노인인구가 차지하는 비율이 7%를 넘어선 사회를 의미
- 고령 사회란 65세 이상 노인인구가 차지하는 비율이 14%를 넘어선 사회를 의미
- 초고령 사회는 65세 이상 노인인구가 차지하는 비율이 20% 이상인 사회
[노인 질병의 특성]
- 노인병은 3M
(mobility:유동성, Mentation:정신작용, Micturition :배뇨)
- 노인병은 5I (Iatrogenic disease:의원병,
Incompetence:무능,Incontinence:실금,Immobility:부동성, Impaired homeostasis:항상성 손상)
- 두가지 이상의 질병이 동시에 발병
- 여러 가지 약을 병용하므로 부작용이 많음
- 젊은사람들의 경우와 달리 특징적인 증상 X
- 치료 약제에 대한 반응도 다르게 나타남
- 각종 검사에서 개인차가 큼
- 환자의 예후가 사회, 환경적 요소에 의해 지배
- 다학제적 접근에 의한 치료 필요
- 노인병은 장기간에 걸쳐 퇴행
[노인의 건강 사정]
1) 신장, 체중 및 활력징후
- 연골과 척추 추간판 핵 얇아지며 신장이 약 5cm 감소(신발 벗고 측정, 젊은 시절 신장과 비교)
- 현재의 체중과 함께 평상 시 체중의 범위 확인 (지난 한달 사이 체중 5% 증가 or 감소, 지난 6개월 간 체중의 10% 증가 or 감소는 의미있는 변화 → 추가 사정 필요)
- 체온조절 기능 저하 : 35.6도~37.2도 범위, 개인마다 다름
- 맥박수, 리듬, 맥박의 크기 사정 : 심첨맥박과 요골맥박 비교
- 시진/청진 : 호흡 사정 / 혈압:누운자세, 앉은자세, 선 자세에서 비교 (20mmHg이상 감소 시 추가 사정)
2) 신체검진
- 자가간호 능력, 제한점과 병태생리를 파악
- 노인의 특징적인 신체검진 구성요소와 결과 (p46.표2-1)
3) 인지 및 정서상태
- 면담과 신체검진을 통해 확인 : 불안, 우울, 공포, 정서적 불안증, 신경증, 삶에 대한 흥미상실, 과다한 행동or행동감소, 최근 스트레스 사건과 대처방식, 죽음에 대한 관심과 태도
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