지주막하출혈(SAH) 간호과정

소개

간호진단 3개 + 간호과정 2개입니다
뇌조직 관류 변화
감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰(지주막하 출혈)

Ⅱ. 본론
1. 일반환자정보
2. 현병력
3. 관찰일지
1) Vital Sign
2) Intake&Output
3) EVD
4 GCS
5) Pupil reflex
4. 건강양상 사정
1) 간호사정
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 특수검사
5) 시술
6) 약물요법
5. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라 전체인구의 약 4~5%에서 뇌동맥류가 발생하며, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 약 1/3은 현장에서 사망하고 약 1/3은 병원으로 후송 혹은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술 받지 못하며 나머지 1/3만이 수술적 치료를 받는 것으로 추정된다. 파열된 뇌동맥류는 24시간이내에 재출혈 가능성이 가장 높으며, 재출혈시 사망률른 50%가 넘는다. 지주막하출혈은 뇌출혈 중 무서운 질병 중의 하나이고 일반 뇌출혈과 다르다는 점은 뇌지주막하출혈은 다른 뇌출혈과 달리 동맥류 파열에 의해서 생긴다. 이렇게 다른 뇌출혈과 달리 그 위험도가 큰 지주막하출혈을 더 알게 되고 연구하여 정확한 증상과 간호 및 치료 방법을 알 수 있는 계기가 되고자하며 지주막하출혈 환자에게 최대한의 건강관리의 중요성을 깨닫고 적용할 수 있는 기회가 되고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 지주막하 출혈
(1) 정의
사람의 뇌실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라고 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

(2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.

참고자료

· 기본간호학상·하, 강현숙 외, 수문사, 2013년
· 성인간호학Ⅰ·Ⅱ, 이향련 외, 수문사, 2013년
· Mosby's 진단검사간호 핸드북, 정미영 외, 정담미디어, 2011년
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr