뇌경색 간호진단7개 간호과정5개있습니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색(허혈성 뇌졸중)

Ⅱ. 건강사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 기능적 건강양상
3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
5) 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호 과정

본문내용

1. 뇌경색(허혈성 뇌졸중)
허혈성 뇌졸중이란 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이다.

1) 종류
① 죽상경화성 뇌졸중
혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는 죽상경화성 플라크로 인한 것으로 약 20%를 차지하며 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐쌕이 일어나서 허혈과 경색을 초래하게 된다.
② 소 관총 동맥 혈전성 뇌졸중
열공이라하는 뇌의 백질 내 관통하는 작은 혈관의 혈전으로 인해 발생하며 주로 기저핵, 내낭, 교, 또는 시상 등에서 발생한다.
③ 심인성 색전성 뇌졸중
심장의 질환으로 인해 발생하며 가장 흔한 관련 심장질환은 심방세동이다. 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관 순환 중에 통로를 막아 뇌졸중이 발생한다. 전구 증상 없이 급작스럽게 발병하고 대부분 의식은 깨어있고 두통이 있을 수 있다.
④ 뇌 빈혈성 뇌졸중
심부전이나 폐쌕전 등으로 인해 뇌 혈류와 뇌 관류압이 감소됨으로서 발생한다.
⑤ 일과성 허혈증
일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적인 신경학적 결손이다. 이를 임박한 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소뇌졸중으로 부르기도 한다.
가역성 허혈성 신경결손은 미미한 뇌졸중으로 불리우며, 주로 죽상경화성 경동맥 협착에 의해 생긴다.

2) 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순활할 수 있는 구조로 되어 있다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개로 교통동맥으로 이루어져 있다. 경색 초기에는 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이라고 한다. 허혈은 경색부위에서 세포내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탄산염을 유리함으로써, 혈관을 수축시키고, 자유기를 생성하게 된다. 이런 과정에서 손상부위는 경색부위에서 반음영 영역으로 점차 확대되는데, t-PA를 투여함으로서 반음영 영역은 정상화되기도 한다.

참고 자료

없음