(간호과정 케이스) 급성췌장염 Acute Pancreatitis

소개

성인간호학 실습 급성췌장염 Acute Pancreatitis 간호과정 케이스입니다!
내과병동 이였구요, 환자사정, 급성췌장염 병태생리, 신체사정, 특수치료, 약물 포함하였습니다
간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다!

목차

1. 간호력
2. 병인론
3. 초기사정
4. 임상병리
5. 방사선
6. 특수치료
7. 약물치료
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 기술(Description of Disease)

* 병인론(Pathphysiology)

급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.
가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염, 또는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 급성 췌장염 뿐만 아니라 만성 췌장염도 발생할 수 있다.

* 임상증상(Clinical Manifestation)
복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타난다. 찌르는 듯한 통증이 꾸준히 지속되며, 위쪽 복부 또는 배꼽 주위에서부터 등 쪽이나 좌측 옆구리로 통증이 뻗어 나가는 경우가 많다. 똑바로 누워 있는 경우에 통증이 악화되기 때문에 환자는 주로 허리를 앞으로 굽히고 무릎을 끌어당긴 자세를 취하게 된다. 복통은 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 보통이며 대부분 구역, 구토 증상이 동반되는 경우가 많다.
신체검사에서 나타나는 급성 췌장염의 징후는 빈맥(100회 이상의 맥박)과 경미한 발열 등이 있고, 중증의 경우 전신 염증 반응에 의한 저혈압 및 쇼크를 보이며, 신장, 폐를 포함한 다발성 장기 부전이 발생하여 사망할 수도 있다.

참고자료

· 김태현. (2002). MRCP는 ERCP를 대체할 수 있는가?, 원광대학교 의과대학 소화기내과
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 고자경 외, 성인간호학1·2, 퍼시픽북스(2017)
· 약학정보원, http://www.health.kr
· Meg Gulanick 외(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드