아동간호학 case study - 폐렴 대상자

소개

서울권 대학교 A+ 받은 case study 입니다.
폐렴 대상자의 간호진단/중재 3개(비효과적 호흡양상, 고체온, 낙상의 위험) 있습니다.
문헌고찰, 투약정보, 진단자료 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의, 원인, 증상 및 증후, 진단, 치료

Ⅱ. 자료수집
1. 일반간호정보
2. 입원동기 및 현병력
3. 과거력 및 가족사항
4. 예방접종력
5. 현재 신체 상태 및 신체사정
6. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
7. 낙상위험도 평가
8. Lab data
9. 진단을 위한 검사
10. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴: 폐 실질조직의 염증.
1) 원인
① 정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상으로 인해 발생한다.
② 유발 위험요인
-의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
-기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
-공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
-영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

2) 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전에 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다.

3) 증상 및 증후
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감(fremitus) 증가, 수포음(crackles) 등이다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다. 또한 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 폐농양, 심막염, 수막염, 심내막염, 패혈증, 복부팽만, 마비성 장폐색 등의 합병증이 발생될 수 있다.

4) 진단
가래 배양 검사와 항생제 적합성 검사 혹은 혈액 검사를 하여 진단한다. 이외에 혈액배양 검사, 소변 검사, 동맥혈 가스분석을 시행한다. 흉부 X-선 촬영상에 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로 병소의 위치와 정도를 알 수 있다.

5) 치료
광범위 항생제를 초기에 사용하고, 가래 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 투여한다. 항생제 치료를 하는데도 증상이 완화되지 않으면 다른 합병증이 발생하였는지 재평가한다. 항생제 요법은 세균 감염의 증후가 없어지고 임상징후가 개선될 때까지 계속한다.

참고자료

· 아동간호학 상권, 하권 (박호란 외, 수문사)
· 성인간호학 I (김근순 외, 수문사)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (Meg Gulanick, Juith L. myers, 현문사)
· NANDA 간호진단과 중재가이드 (차영남, 현문사)
· 경희의료원 약제본부 (http://www.khmcpharm.com/)