아동간호학 case study - 폐렴 대상자

소개글

서울권 대학교 A+ 받은 case study 입니다.
폐렴 대상자의 간호진단/중재 3개(비효과적 호흡양상, 고체온, 낙상의 위험) 있습니다.
문헌고찰, 투약정보, 진단자료 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의, 원인, 증상 및 증후, 진단, 치료

Ⅱ. 자료수집
1. 일반간호정보
2. 입원동기 및 현병력
3. 과거력 및 가족사항
4. 예방접종력
5. 현재 신체 상태 및 신체사정
6. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
7. 낙상위험도 평가
8. Lab data
9. 진단을 위한 검사
10. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴: 폐 실질조직의 염증.
1) 원인
① 정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상으로 인해 발생한다.
② 유발 위험요인
-의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
-기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
-공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
-영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

2) 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전에 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다.

3) 증상 및 증후
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감(fremitus) 증가, 수포음(crackles) 등이다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다. 또한 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 폐농양, 심막염, 수막염, 심내막염, 패혈증, 복부팽만, 마비성 장폐색 등의 합병증이 발생될 수 있다.

4) 진단
가래 배양 검사와 항생제 적합성 검사 혹은 혈액 검사를 하여 진단한다. 이외에 혈액배양 검사, 소변 검사, 동맥혈 가스분석을 시행한다. 흉부 X-선 촬영상에 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로 병소의 위치와 정도를 알 수 있다.

5) 치료
광범위 항생제를 초기에 사용하고, 가래 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 투여한다. 항생제 치료를 하는데도 증상이 완화되지 않으면 다른 합병증이 발생하였는지 재평가한다. 항생제 요법은 세균 감염의 증후가 없어지고 임상징후가 개선될 때까지 계속한다.

참고 자료

아동간호학 상권, 하권 (박호란 외, 수문사)
성인간호학 I (김근순 외, 수문사)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (Meg Gulanick, Juith L. myers, 현문사)
NANDA 간호진단과 중재가이드 (차영남, 현문사)
경희의료원 약제본부 (http://www.khmcpharm.com/)