아동 간호학 - 편도선염 간호진단(고체온, 급성 통증, 낙상 위험성)

소개

아동간호학 실습 편도선염 고체온, 급성 통증, 낙상 위험성 간호진단 3개 간호과정 있습니다.
객/주관적 자료, 단/ 장기목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 평가 있습니다.

목차

없음

본문내용

간호진단
1. NANDA의 간호진단 분류 #1 질병과 관련된 고체온

간호목표
∙ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 해열제 없이 정상 체온을 유지 할 것이다.
∙ 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 체온이 37.4° 이하로 떨어질 것이다.

간호사정
주관적자료(S-data)
1. “우리 아이가 열이 있는 거 같은데 열 좀 재주세요”
겍관적자료(O-data)
1. 체온을 재러 갈 때마다 피부가 뜨거운 것을 느낌
2. 피부가 축축하고 머리카락에 땀에 젖어있음
3. 얼굴이 홍조를 띰
4. WBC 13200개/㎣
5. 진단 명 : tonsillitis

간호계획
간호계획 목록
1. 대상자의 체온을 자주 측정해 체온의 변동 상태를 확인한다.
2. 대상자의 행동(상태)을 관찰한다.
3. 대상자의 수분섭취를 격려한다.
이론적 근거
1. 자주 체온을 측정해 대상자의 상태를 사정한다.
2. 중증도의 열이 있는 경우 까다롭고 보채지만 계속 먹을 수는 있다. 심한 경우는 무기력하고 달래도 진정이 안 되며 잘 먹지 않는다.
3.고열로 인해 발한과 불감성 수분소실이 증가하여 탈수증상이 나타날 수 있으며 수분을 보충하는 것은 체액을 증가시켜 체온조절에 영향을 준다.

참고자료

· 없음