아동실습컨퍼 신생아 RDS 진단2개 간호과정2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정을 위한 자료 수집
2. 임상검사 및 진단적 검사 결과
3. 입원간호를 위한 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS): 유리질막증은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이것은 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태 기간 별로는 재태 기간 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5% 정도 발생하며, 만삭아에서는 드물다. 출생 체중별로는 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다.

1) 병태생리
발생요인은 폐미숙으로 인한 계면활성제의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 계면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고, 또한 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질이다. 계면활성제가 충분하지 않으면 폐가 동일하게 확장되지 않으며, 호기 시 폐포 허탈을 초래한다. 계면활성제가 없으면 폐포의 확장을 유지하기 어렵기 때문에 호기 시 신생아는 다시 폐포를 확장시키기 위해 많은 노력을 들여야 한다. 미숙아들은 호기 시마다 초기 폐 확장에 필요한 음압(60~75cm H2O)만큼이나 많은 압력이 필요하다. 이와 같이 폐 확장에 많은 에너지를 써야 하기 때문에 미숙아들은 더 많은 산소를 필요로 하게 되고, 쉽게 지치게 된다. 미숙아가 지칠수록 확장되는 폐포의 수는 점점 줄어들게 되고, 폐 확장을 유지하는 능력의 결핍으로 무기폐가 광범위하게 나타난다.
발생기전은 폐포 내 계면활성제의 부족으로 폐포가 쭈그러져서 무기폐가 진행되고(폐내 단락 형성), 기능적 잔류 용량의 감소, 저항의 증가, 폐 순응도의 감소 등으로 저 환기, 저산소증, 고탄산혈증 및 환기-관류비의 불균형 등이 초래된다.

참고 자료

김미예 외 21인(2015). 최신 아동건건강간호학 총론. 수문사. p.184-219, p.254-286
드럭인포. http://www.druginfo.co.kr
네이버 지식백과. http://www.terms.naver.com