자궁근종 myoma uterine 문헌고찰

소개

자궁근종 케이스 스터디 작성시 활용할 수 있는 문헌고찰 내용입니다.

자궁근종 치료 및 간호,수술 전 후 간호 포함되어 있습니다!

목차

1. 자궁근종 정의
① 장막하 근종 (subserosal myoma)
② 근층내 근종 (intramural myoma)
③ 점막하 근종 (submucosal myoma)

2. 자궁근종의 원인

3. 자궁근종의 증상

4. 자궁근종의 진단적 검사

5. 이차성 변성(secondary degeneration)

6. 치료 및 간호
① 정기적인 검진에 의한 기대요법
② 호르몬 요법
③ 자궁내막소파술
④ 근종절제술(myomectomy)
⑤ 자궁절제술
⑥ 자궁 동맥 색전술
⑦ 근종 용해술(Myolysis)

본문내용

1. 자궁근종 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%까지 나타난다.
자궁의 경부에는 5~10% 발생하고 체부에 대부분이 발생하는데 경부의 근종은 광인대의 두엽 사이에 그리고 여러 자궁의 인대들 사이에 발생하며 체부의 경우에는 점막하층, 간질(근층내)층 및 장막하층에 발생한다.

① 장막하 근종 (subserosal myoma) : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 꽃봉오리 모양으로 만져질 수 있다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 한다. 대부분 자각증상이 없지만 방광, 직장, 소화기계, 하대정맥을 압박하여 빈뇨, 변비, 배변통증, 소화기장애, 하지부종, 정맥류 등이 생길 수 있다.
② 근층내 근종 (intramural myoma) : 자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁근종의 대부분이다. 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.
③ 점막하 근종 (submucosal myoma) : 자궁 내막 바로 아래에 나타나는 것으로 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬워 빈혈이 자주 나타난다. 만져지지 않고, 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.

2. 자궁근종의 원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 가임기 동안은 빠르게 성장하지만 폐경기 이후 크기가 줄어드는 것으로 보아 에스트로겐과 관련이 있다고 본다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편 .(2016). 『여성건강간호학 II』. 경기 파주 : 수문사
· 질병관리본부 건강정보