성인간호학실습 COPD 케이스스터디

소개

간호진단3개 간호과정3개
실습하면서 진짜 열심히 작성한 케이스 스터디 입니다.
교수님께서도 컨퍼런스때 칭찬해주셨고 점수도 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상 증상
5) 진단 방법
6) 치료
7) 합병증

Ⅱ. 간호과정
1) 인적사항
2) 현 병력
3) 과거병력
4) 가족력
5) 현재 치료
6) 주관적 자료
7) 객관적 자료

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

2. 병태생리
① 폐기종
폐기종은 페포병의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다.

폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 페포의 과신전과 확대, 작은 기도의 허탈에 의해 페포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡경막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하여 숨이 가빠진다.

<중 략>

2) 현 병력
① 입원동기
상기 78세 남자 known COPD로 본원 IMP f/u 중인 분으로 208.12.24 cough, sputum, DOE 증세 심해졌고 2018.12.31 아침에 자고 일어난 후 증세가 더 심해져 LMC(이&김 내과)에서 진료 후 further evaluation 위해 본원 응급실을 통해 입원함.

② 주호소(C.C)
DOE, cough, sputum

③진단명
COPD with acute lower resiratory infection, moderate
COPD with acute exacerbation unspecified

3) 과거병력
DM(-) HT(-) Tb(-) hepatitis(-) 뇌전증(-) 신질환(-) 심장질환(-) 골다공증(-)
기타(+) 2008년 LMC에서 COPD진단받고 본원 IMP f/u중임.

참고자료

· 송경애 외, 『기본간호학2』(서울 : 수문사, 2017)
· 조경숙 외, 『성인간호학 상』(서울 : 현문사, 2014)
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』(서울 : 현문사, 2015)
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx(드러그인포)