A 아동간호학 케이스스터디 열성경련 간호과정 고체온 간호과정 간호진단 3개 간호과정 1개

소개

아동간호학 A 받은 과제입니다 ^^

목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

간호진단 목록
1. 염증과 관련된 고체온
2. 구토와 관련된 체액 부족
3. 고열과 관련된 비효과적 호흡양상

간호과정
* 간호사정
객관적 자료
· 주호소 : 고열, 발작
· 18개월 남아
· 키 77cm, 체중 10kg
· V/S : 체온 39.2℃, 맥박 170회/분, 호흡 38회/분
· 산소포화도 : 90%
· ABGA 결과
PH : 7.3 / PO2 : 86.9 mmHg / PCO2 : 40.8 mmHg / HCO3 20.7mmol/L
· 폐렴, 기관지염으로 두 차례 입원
· 6세인 형이 어릴 때 열성경련이 있었음
· 금일 오후 1시 30분 응급실로 내원
· 금일 오전 잠깐 뻣뻣해지면서 ‘부르르’ 떨다가 금방 괜찮아졌으나, 오후 1시경 같은 증상
반복
· 상기도 감염 및 인후염으로 2일 전부터 local 의원에서 약 복용 중
· 경련은 멈춘 상태임
· 입 주변에 청색증 관찰됨
· 늑간함몰 관찰됨
· 비익호흡 관찰됨

참고자료

· 윤희옥 외(2016), 아동간호학 Ⅰ·Ⅱ, 현문사
· 양선희 외(2018), 기본간호학, 현문사
· 성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK