외과병동 사전학습

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목차

1. 용어 및 약어

2. 주요 학습내용 (수술전/후간호, 상처간호, 배액관 관리, 통증관리, TPN PPN, 장루간호)

3. 주요 질환
1) 식도게실, 식도암
2) 위염, 궤양, 위암
3) 장염, 국한성 장염, 궤양성 대장염, 과민성 장 증후군
4) 장폐색, 결장암
5) 치핵, 직장암, 치루
6) 간염, 지방간, 간경화증, 간암, 정맥출혈
7) 담낭염, 담낭암
8) 췌장염, 췌장암
9) 유방암
10) 갑상선 기능 항진증, 갑상선기능 저하증, 갑상선엽, 갑상선암

4. 주요 수술
- 탈장봉합술, 휘플수술, 유방절제술, 치핵절제술, 담낭적출술, 간절제술, 미주신경 절단술, 위절제술, 총담관결석제거술, 삽상선 절제술, 대장절제술

본문내용

ⅰ) 수술 전 • 후 간호
수술 전 간호
1. 간호사정
1) 주관적 자료
⑴ 심리사회적 사정
불안 대부분의 사람은 수술에 대해 잘 모르기 때문에 수술에 직면하여 불안을 느낌. 불안은 정상반응이지만 불안이 높으면 인지력, 의사결정능력, 대응능력이 떨어짐. 대상자가 겪게 될 상황에 대한 정보를 제공함으로써 불안을 줄일 수 있음.
일반적 두려움 수술환자가 흔히 두려워하는 것은 수술로 인한 사망이나 영구적 장애임.

⑵ 수술위험을 증가시키는 요인
연령 65세 이상
투약 아스피린, 항고혈압제, 삼환계 항우울제, 항응고제, 비스테로이드소염제
흡연 혈관 수축, 혈색소 수치 감소, 산소부족, 혈소판응집 증가, 혈전 영성의 요인
알코올 간기능 저하, 마취제의 대사 지연, 영양상태 변화, 수술 후 합병증 증가
질병력 면역저하, 당뇨병, 폐·심장·콩팥·간질환, 응고장애, 빈혈, 탈수, 감염, 고·저혈압 등
과거 수술경험 부정적 정서반응, 마취부작용 혹은 합병증, 수술 후 합병증
건강력, 가족력, 계획하는 수술의 종류 등

2) 객관적 자료
⑴ 신체사정
심혈관계 급·만성 문제 확인, 맥박확인, 사지온도·색·부종유무·부위·정도를 시·촉진, Allen test로 척골동맥 기능 확인, 혈액응고 요인의 사용여부 확인, 심혈관계 기능에 대한 검사결과 확인, 인공심박조율기나 이식형 제세동기 여부 확인
호흡기계 급·만성 문제 확인(상기도감염, COPD, 천식), 흡연력 파악(수술 5주전부터 금연), 호흡음 청진, 호흡수와 리듬·규칙성 확인, 청색증·객혈증상 관찰
요로계 콩팥기능을 파악하기 위한 검사결과 확인(BUN/cr검사)
신경계 지남력 상태 확인
근골격계·피부계 욕창유무 확인, 궤양·감염 여부 확인, 탈수유무 확인
간담도계 간염여부 확인, 간기능을 파악하는 검사결과 확인
면역계 면역결핍이나 자가면역질환 여부 확인
위장관계·영양상태 최근 체중감소유무 확인, 키와 몸무게 측정
수분과 전해질 탈수여부 확인, 설사와 구토·연하곤란 증상 확인, 혈청전해질 수준 평가

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
간호학대사전
두산백과 http://www.doopedia.co.kr
https://zhfhzm.blog.me/110159271740
https://blog.naver.com/studentnurseseoul/221429507005