충동조절 능력 결여와 관련된 타인지향 폭력 위험성, 환청과 관련된 비효율적대응[진단 2개, A+받은 자료, 환자 입원시부터 사정일까지 자세히 기록, 꼼꼼히 기록, 교수님에게 칭찬받은 과제, 간호수행 많고 자세함]

소개글

"충동조절 능력 결여와 관련된 타인지향 폭력 위험성, 환청과 관련된 비효율적대응[진단 2개, A+받은 자료, 환자 입원시부터 사정일까지 자세히 기록, 꼼꼼히 기록, 교수님에게 칭찬받은 과제, 간호수행 많고 자세함]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 이 Case를 하는 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주호소 (chief complain)
5. 현병력(history of present illness)
6. 과거병력(Past history)
7. 개인발달력
8. 가족력 (Family History)
9. 정신상태검사
10. 사정 및 임상검사 결과
11. 질환에 대한 치료(약물 및 요법들)
12. 의학적 진단 (DSM – 5)
13. 환자의 강점과 약점
14. 환자의 문제목록
15. 간호과정
17. 참고문헌

본문내용

1. 이 Case를 하는 목적
최근의 종단적 연구에서 1,300명의 조현병 대상자를 20년, 30년, 40년 후 추적 조사한 결과 대상자 중 1/2~2/3 이상에 회복되었다고 보고하고 있다. 조현병을 앓는 대상자와 그 가족은 질병 자체뿐만 아니라 조현병 이라는 사회적 낙인 때문에 더욱 고통 받는다. 조현병 환자는 오랫동안 언제나 위험하고, 통제할 수 없으며, 폭력적이라는 오해가 널리 퍼져, 많은 사람이 조현병 환자를 사회에서 격리된 곳에 감금해야 한다고 믿어 왔다. 이러한 사회적 낙인이 어느 질병보다도 치명적이기 때문에 개인적 수치심과 가족의 부담감이 심하며, 조현병의 편견 해소를 비롯한 임상·연구·재활 영역에서의 지원이 필요하다. 조현병은 우선 병전의 사회적·성적·직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분한 경우 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다. 이렇듯 충분히 회복이 가능한 질병임에도 조현병의 발병 자체로 인한 고통 및 사회적 낙인으로 고통 받는 대상자들과 그의 가족에게 지식의 제공, 심리적 지지를 위한 기초자료로 활용하고자 case를 실시하였다.

<중 략>

ㆍ요 약 : 대상자는 만 45세 남환으로 조현병을 앓고 있고, 정신장애 3급이다. 과거 환자는 학업의 노력에도 불구하고 성적이 오르지 않아 스트레스를 받았으나 적절하게 해소 하지 못하였고, 이후 경제 활동을 하면서 음주나 흡연등 부적절한 방법으로 지속적이게 스트레스를 해소하였다. 환자는 군대라는 변화된 환경에 적응하지 못하여 밤낮에 잠을자지 않고 고된 훈련이 지속되면서 환청이지속되고 발병에 영향을 미친 것으로 보인다. 이후 스트레스 상황시 환부와 조모에게 폭력적이게 물건을 집어 던지거나 화를 내는등 충동적인 행동양상을 보이는등 부적절한 방법으로 스트레스를 해소하였다고 하였다.
환자는 병동생활에 답답함을 느껴 스트레스를 받고 있으나, 주로 잠을자거나 과도하게 간식 섭취를 하고, 타 환자에게 공격적인 행동을 보이는등 부적적한 방법으로 스트레스를 해소하는 모습을 보였다.

참고 자료

이미향외 8명(2019). 정신건강간호학. 서울시 :현문사
김진학 외 5명(2016). 약리학. 서울시: 정문각
이경순 외 3명(2014). 인간관계와의사소통. 서울시: 현문사