여성 부인과 케이스(adenomyosis), 자궁선근증 케이스, 간호진단목록 5개, 간호과정 2개

소개

자궁선근증 케이스
빈혈과 관련된 활동 지속성 장애
신체 일부의 상실과 관련된 절망감
지식부족과 관련된 불안
환경적 요인과 관련된 수면 양상 장애
수술 후 관리와 관련된 지식부족

진자 잘했다고 칭찬받은 케이스입니다!!! 진단 5개 있고 과정 2개 있습니다!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 자궁근종과 자궁선근증 비교
8. 복강경하질식자궁절제술

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. Lab Data

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정(Nursing Process)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.

2. 원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없으며, 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

3. 증상
대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 월경 과다와 월경통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나이다. 임신을 원하는 여성에게 불임증을 보이기도 한다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다.

그림 <MRI 영상 자궁근종>

4. 진단
내진으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사 및 자기공명영성(MRI)로 진단하게 된다.
초음파 검사 외에도 흔하지 않지만 복강경 검사나 자궁경검사와 같은 특수검사를 통해 진단하기도 한다.
자궁근종은 증상이 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 부정 자궁 출혈, 월경과다와 하복부불쾌감, 팽만감을 호소하고 하복부에서 단단하고 불규칙한 결절성 종괴가 촉지될 때 자궁근종으로 추정할 수 있다.
자궁내 진단적 소파술은 자궁내 출혈이 많은 점막하 근종을 확인할 수 있는 진단 방법으로, 그 외에 불완전 유산과 폴립, 자궁선암, 기능성 자궁출혈과 같은 감별진단을 하는데 도움이 된다. 증세가 유사한 자궁선근증, 임신, 자궁기형, 골반종양, 골반염, 이소성 골반내 신장, 방광팽만증과 감별진단 할 수 있다.

참고자료

· 자궁선근증 – 네이버 지식백과
· 여성간호학 1,2 – 수문사
· 서울아산병원 의약품정보