가족력, mse, 이상행동, 방어기전 , 치료적 비치료적 의사소통, 약물 분석 꼼꼼하고 자세하게 분석했습니다.
간호문제(problem), 원인(etiology), 증상(sign) 꼼꼼히 정리하며 간호진단 10개 내렸고 그 중폭력위험성, 수면장애,사고과정장애 대해서 간호과정 내렸습니다.
단기목표 1~3개씩 내렸습니다 원하시는거 골라서 작성하시면 될 것 같아요
목차
Ⅰ. 서론 : 사례연구의 필요성과 목적 기술
Ⅱ. 문헌고찰 : 질병에 대한 학습 – 참고문헌 명시 필요
1. 정의
2. 특성
3. 원인
4. 임상증상
5. 정신의학적진단
Ⅲ. 본론 : 정신간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 발달력
4) 가족력
5) 의학적 진단 및 치료
6) 현재 상태(환자가 직접 말한 내용과 관찰한 것을 기록함)
2. 자료 분석
1) 방어기전 분석
2) 이상행동 분석
3) 치료적, 비치료적 의사소통 분석
4) 간호진단 목록(최소 10개를 작성함)
3. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가(최소 3개 이상을 작성함)
Ⅳ. 결론 : 사례연구에 대한 종합평가 기술
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론 : 사례연구의 필요성과 목적 기술
최근 뉴스와 기사들을 통해 정신질환과 정신질환 대상자를 주제로 하여 많이 대두되고 있다. 양극성 장애(bipolar disorder)는 그 중 하나로 조증 삽화와 우울 삽화를 모두 나타내거나 조증 삽화만을 나타내는 정신장애를 말한다. 제 1형 양극성 장애의 유병률은 일반적으로 0.6~2.5%로 알려져 있으며 우리나라 일반 인구의 유병률은 0.2%로 나타났다. 전 연령층에서 발생하며 조증 삽화 초기에 대상자들은 대부분 기분이 너무 좋고 힘이 넘치고 자신감이 충만하여 행복감에 도취되었다가 질환이 진행되며 과민한 기분으로 변화하고 심각한 사회적, 직업적 문제가 발생하게 된다. 또한, 약 75%에서 망상이 발생하고 폭력적인 행동을 보이므로 이러한 제 1형 양극성 장애 대상자에 대하여 효과적인 간호를 제공하기 위하여 이론에 근거한 간호과정을 적용하고자 조현병 대상자를 사례연구 하고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰 : 질병에 대한 학습 – 참고문헌 명시 필요
· 정의
조증삽화와 우울삽화를 모두 나타내거나 조증 삽화만을 나타내는 정신장애를 말한다. 고양되고 과대하거나 과민한 기분을 경험하는 것을 조증 삽화(manic episode)라고 한다.
<중 략>
일반적 정보 요약 :
김OO님, 65세, 여성 환자로 2020년 4월 16일 Bipolar 1 disorder, manic episode로 입원하였다. 155cm, 69kg으로 현재 무직이며 특별한 종교생활을 하지 않고 있다. 막내아들이 주 돌봄자이며 30년 전부터 수차례 본원 등 정신병원 입원 기왕력이 있다. 내원 5년전 우울 기분이 있을 때는 아파트에서 떨어지려는 자살시도록 하기도 하였으며 내원 2달 전부터는 잠을 못자고 집 밖으로 나가려고 하며 자주 큰 소리를 지리기도 하여 제지하는 가족들에게 흥분하며 때리기도 하였다. 수표를 써서 나누어 주고 행동이 제지가 안되어 재발이 우려되는 가족들의 동의하에 입원하게 되었다.
참고자료
· 희숙 외 공저(2019), 최신정신건강간호학 개론, 학지사메디컬
· 김희숙 외 공저(2019), 최신정신건강간호학 각론, 학지사메디컬
· drug info: https://www.druginfo.co.kr
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