A+받은 알츠하이머 간호과정 꼼꼼해요!!( 신체허약과 관련된 낙상위험성, 환경변화와 관련된 수면장애 )

소개글

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목차

1. 신체허약과 관련된 낙상의 위험
1) 간호진단
2) 일 시
3) 간호사정
4) 간호목표
5) 간호계획
6) 간호수행
7) 이론적근거
8) 간호평가

2. 환경변화와 관련된 수면양상장애
1) 간호진단
2) 일 시
3) 간호사정
4) 간호목표
5) 간호계획
6) 간호수행
7) 이론적근거
8) 간호평가

본문내용

간호목표
⦁단기목표 : 대상자는 3일 이내에 낙상 위험요인에 대해 2가지 이상 인지하고 말할 수 있을 것이다.
⦁장기목표 : 대상자는 1개월 이내에 낙상사고가 발생하지 않을 것이다.

간호계획
➀ 대상자의 의식수준을 사정한다.
➁ 낙상위험도 평가도구로 대상자의 낙상위험도를 평가한다.
➂ 매일 병동 rounding 하면서 대상자 침대의 side rail을 올려준다.
➃ 대상자 주변의 보행에 방해가 될 수 있는 장애물을 제거해준다.
➄ 대상자에게 낙상으로부터 안전한 환경을 제공한다.
➅ 대상자가 사용하는 물건을 손이 닿기 쉬운 위치로 옮겨준다.
➆ 대상자에게 낙상 위험요인에 대해 교육한다.

간호수행
➀ 대상자의 의식수준을 사정하였다.
→ 9월 23일 사정 : 명료함
➁ 낙상위험도 평가도구로 대상자의 낙상위험도를 평가하였다.
→ 낙상 위험도 평가 결과 18점으로 고위험군에 해당됨

참고 자료

없음