[ICU 사전학습 - 중환자실 실습 전 꼭 알아야 하는 내용 5가지 간단하게 정리(IICP, GCS, Ventilator, 응급약물, 부정맥)]

소개글

"[ICU 사전학습 - 중환자실 실습 전 꼭 알아야 하는 내용 5가지 간단하게 정리(IICP, GCS, Ventilator, 응급약물, 부정맥)]"에 대한 내용입니다.

목차

1) 두개내압(ICP) 상승 환자 간호에 대하여 정리하여 봅시다. (*ICP=Intracranial pressure)
1. 두개내압(ICP)의 정의
2. 두개내압 상승(IICP)

2) 의식수준 사정을 위한 GCS 내용에 대하여 정리하여 봅시다.
1. GCS(Glasgow coma scale)
2. 의식 수준 5단계 (LOC - level of consciousness)

3) 인공환기기 / 인공호흡기 (Ventilator)에 대하여 정리하여 봅시다.
1. 인공환기의 원리
2. 지속적 강제조절환기 Controlled mandatory ventilation (CMV)
3. 동시성 간헐 강제환기 Synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV)
4. 호기말 양압호흡 Positive end-expiratory pressure (PEEP)
5. 압력보조환기 Pressure-controlled ventilation (PSV)

4) 응급 시 사용하는 약물의 기전, 투여 이유(적응증), 주요 부작용 및 간호에 대하여 정리하여 봅시다.

5) 부정맥에 대해 설명하고 제세동기(defibrillator) 사용에 대하여 정리하여 봅시다.
1. 부정맥(Arrhythmia)
2. Defibrillator 제세동기

본문내용

■ 두개내압(ICP)의 정의: 뇌(70-80%) + 혈액(4-10%) + 뇌척수액(9-10%)로 구성된 두개골 내 압력 *정상 두개내압의 범위 – 5-15mmHg
■ 두개내압 상승(IICP): ICP가 20mmHg 또는 180mmH20 이상으로 상승

● 두개내압 상승(IICP)의 원인
두개내 압력은 복부나 흉부 내 압력이 높을 시(valsalva maneuver), 뇌용적 증가 시(뇌종창이나 뇌부종), 뇌 혈액용적을 증가시키는 전신질환 시(뇌출혈), 뇌척수액의 흡수 장애 시 증가한다.
① brain volume의 증가: 종양, 농양, 혈종, 부종, 대사장애 및 중추신경계 감염 등에 의해 발생
② blood volume의 증가: PaCO2 상승, PaO2 감소, 혈관이완, hyperthermia(고체온), 정맥혈류 폐쇄
③ CSF(cerebrospinal fluid)의 증가: CSF 생성 증가, CSF 재흡수 감소, 수두증 (뇌수종 hydrocephalus)

● 두개내압 상승(IICP)의 증상 (*IICP의 대표적인 3대 증상 – 두통, 구토, 유두부종(시신경이상))
초기 증상으로 불안정, 두통, 힘든 호흡, 불수의적인 움직임, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있다.
1. 활력징후 변화 : SBP가 상승하거나 서맥, 체인스톡 호흡(교대성 무호흡. 부정호흡의 대표적인 것으로 얕고 빈번하게 호흡을 하다가 깊고 급속하게 되어 극도에 이르러 호흡이 중지되며 다음에 얕고 빈번하게 반복함)과 같은 쿠싱 반사(수축기 혈압 상승(맥압 증가), 맥박수 감소, 호흡수 감소↔shock 증상과 반대)가 나타날 수 있다. + 체온조절 실패로 인한 고체온증
2. 두통 (morning headache): 수면 중 혈중 이산화탄소 농도 증가→뇌혈관 확장으로 뇌부종 일으켜 2차적 ICP 상승 초래, 기침, 재채기, 배변 시 두통 증가 (두개내 혈관에 긴장 초래)

참고 자료

없음