A+) 아동간호학 폐렴 케이스스터디

소개

아동간호학 소아과 실습 케이스입니다.
소아과 실습 시 많이 볼 수 있는 케이스 중 하나인 폐렴을 주제로 작성되었습니다.
폐렴의 병태생리를 먼저 소개 후 케이스 대상자의 병태생리, 입원기록&사례요약, 발달상태, 신체사정의 내용이 이어집니다.
해당 환아의 진단검사 결과와 그에 따른 투약, 간호과정을 담았습니다.
총 3개의 간호진단이 포함되어 있습니다.
아동간호학 실습 시 A+ 받았던 과제입니다.

목차

Ⅰ. 병태생리
(1) 폐렴
(2) 기관지염과 세기관지염

Ⅱ. 입원기록 요약

Ⅲ. 사례 요약

Ⅳ. 학령전기 발달상태
(1) 학령전기발달 & 신체검진
(2) 예방접종과 관련된 정보

Ⅴ. 신체사정

Ⅵ. 활력징후

Ⅶ. 진단검사 결과
1) ABGA
2) CBC
3) 혈청화학검사
4) 소변검사
5) 영상검사

Ⅷ. 투약

Ⅸ. 간호과정

Ⅹ. 참고문헌

본문내용

1.정의
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등), 흏부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 관찰된다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴, 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생한다. 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나로 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다.
2.원인
주로 다양한 호흡기 바이러스(예: RSV 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 되며 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손사되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구규느 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발한다.
3.증상
-초기에는 기침, 콧물 및 미열 등의 감기 증상으로 시작한다.
-대부분 발열을 동반한다.
-가장 흔한 증상은 기침, 가래 등의 호흡기와 관련된 증상이다.
-호흡수가 증가, 끙끙거리는 신음 소리, 흉곽 함몰, 코 벌름거림을 동반하기도 한다.
-심할 때는 청색증이 나타난다.
-어린 아이들은 기침을 하면서 구토하는 것이 흔하다.
-가슴 통증을 호소한다.(큰 아이들은 폐렴이 있는 쪽으로 누워 무릎을 가슴까지 올려 통증을 완화시키려는 모습을 보이기도 한다.)
-공기를 들이마셔서 나타나는 위팽창과 마비성 장폐쇄로 복부 팽만이 동반될 수 있다.
-두통 및 전신 위약감과 식욕 저하, 설사 등의 증상을 함께 보이기도 하고 보채거나 쳐지며 불안과 섬망 상태를 동반하기도 한다.

참고자료

· 김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사. 2010
· 권인수, 김미예, 김은경 외 공저. 임상아동간호학. 수문사. 2003. “p141, p230~237”
· 차영남 외, 간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사, 2013
· 서울특별시 보라매병원 102병동 업무매뉴얼-천사들의 탐구생활, “p65~69”
· 소아청소년과 전공의를 위한 교육자료, Arch Dis Child Educ Pract Ed, 2010