성인간호학실습 정형외과(OS) 골절 간호진단 및 간호과정 A+ (낙상위험성, 피부손상위험성, 급성통증 등 간호진단 6개)

소개글

"성인간호학실습 정형외과(OS) 골절 간호진단 및 간호과정 A+ (낙상위험성, 피부손상위험성, 급성통증 등 간호진단 6개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구 필요성 및 목적
2. 골절 문헌고찰
3. 간호사정을 위한 자료수집
4. 간호진단, 계획, 중재, 평가
5. 결론(소감)
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구 필요성 및 목적
권역외상센터에 오는 대상자들 중 가장 큰 비중을 차지하는 골절에 대해 연구하였다. 근골격계 외상은 오토바이 사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상 및 자동차 및 도보 충돌과 같은 둔상사고와 총상이나 자상 같은 관통상으로 발생하며 근골격계 손상의 85%가 둔상(blunt trauma)이다. 뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하며 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발될 수도 있다. 그 중 “폐쇄성 대퇴골절” 대상자에 대해 자세히 알아보고 간호문제를 찾고 간호과정을 적용해 보았다.

Ⅱ. 문헌고찰
폐쇄성 대퇴 전자간부 골절
1. 골절의 정의
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다.

< 중 략 >

진단: 하지손상과 관련된 낙상위험성

○ 주관적 자료
보호자: “오른쪽은 아예 움직이질 못해”
“내 도움 없이는 할 수 있는게 아무것도 없어....”

○ 객관적 자료
MFS 사정 결과- 3/28 55점(high risk) → 4/2 60점(high risk)
moter power 사정 결과- RA, RL 0점(No contraction) LA, LL 4점(Movement against gravity with full resistance)
GCS 사정 결과- 11점
3/22 Rt femur fracture로 CRIF수술 함.

참고 자료

성인간호학 상 (현문사)
기본간호학2 (현문사)
건강사정 (현문사)
성인간호학 실습 지침서