tracheostomy

목차

1. 기관절개술(tracheostomy) 이란?
2. 기관절개술의 적응증
3. 기관절개술 절차
4. 기관 절개관의 구성
5. Tracheostomy tube 관리
6. Tracheostomy tube 적용 환자의 Suction
7. decannulation

본문내용

Tracheostomy
* 기관절개술(tracheostomy) 이란?
두 번째에서 네 번째 tracheal ring을 거쳐 윤상 연골 아래를 외과적으로 절개하여 생긴 개구부 혹은 누공(stoma)을 말한다. 일시적 또는 영구적으로 대부분 기도개방을 통한 산소공급을 목적으로 실시한다.

* 기관절개술의 적응증
1. 외상, 수술, 선천성 결손 등으로 인한 상기도 폐쇄
2. 분비물의 제거
3. 만성적인 호흡기 문제를 가진 환자의 장기간 인공호흡기 치료시 (ex. 불충분하게 환기하는 무의식 환자, 호흡부전, 기관이나 기관지 가지 아래에 분비물이 축적되는 환자, 장기간 기관내관 삽입으로 후두부종이 생긴 환자, 연하운동이나 호흡근을 손상시키는 신경학적 장애가 있는 환자 등)

* 기관절개술 절차
-준비물 : james tube(기관절개관 성인 6.0mm~8.0mm), tracheostomy set, 멸균장갑, skin towel, 소독솜(betadine, alcohol등), lidocain, ambu bag과 산소 공급원이 있는 마스크, 10cc주사기,Y-gauze, vaseline gauze, stand light, No.15 blade, saline

<중 략>

1. Tracheostomy tube 관리
1) Tracheostomy tube 적용 환자의 기본간호
(1)기관 절개 간호는 무균적으로 실시한다.
(2)기관 절개 부위가 아물어서 피부와 기관 사이에 육아조직이 형성될때까지 멸균 장갑, 멸균기구를 이용하여 무균적으로 다룬다.
(3)기관 절개후 첫 번째 튜브 교환은 2-3일 이후에 시행한다.
(4)드레싱은 매일 또는 필요시 자주 교환(분비물이 많거나 드레싱이 젖으면 바로교환)한다.
(5)구강간호는 1일 1회 이상 시행하거나 가능한 경우 양치질을 시행한다.

2) Tracheostomy tube 적용 환자의 주의관찰 사항
(1)환자에게 인공 기도와 기관절개관 관리의 필요성을 교육 한다.

참고자료

· 없음